乾眼來襲，你還在滴眼藥水嗎？

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15

日

周五

醫生手記

張洪星 山東省千佛山醫院中醫眼科主任

在乾燥的秋天，對於老年人來說，最常見的眼部疾病就是乾眼症。乾眼症的患病原理從根本上來說是淚液生成得少，但蒸發得快。我們說老年人是乾眼症的絕對高發人群，就是因為老年人淚腺功能減退，淚液分泌減少。60歲以後，1/5的老年人淚腺分泌功能減退；80歲以後，1/4的老年人明顯減退。另外，「北方的乾眼症遠遠多於南方地區」，「黃河流域的乾眼症遠遠多於長江流域」則是因為北方氣候乾燥，液體蒸發快。老年人本身淚液生成量少，如果生活環境乾燥，淚液蒸發旺盛，得乾眼症也就不足為怪了。

現在一些比較流行的治療乾眼症的方法多是針對「蒸發得快」這一點。老年人中比較流行的眨眼法、冷熱敷、轉眼球，還有清水洗眼睛等，其實都是在滋潤眼睛或者說暫時緩解眼部乾澀感覺，並沒有從根本上促進淚腺分泌，增加淚液生成量，是治標不治本，無法對乾眼症起到治療作用的。

另外還有各種各樣的人工淚液，也不是治療乾眼症的長久之計。可以這麼說，所有眼藥水都緩解乾眼症，但所有眼藥水都治不了乾眼症。而且大多數眼藥水裡含有防腐劑，對角膜、結膜都有刺激，使用時間久了對眼睛有破壞作用。

在治療乾眼症的過程中，我會建議患者洗眼睛，但這個洗眼睛不是用清水洗，而是用藥液洗。藥液洗眼跟清水洗眼不同，不是讓藥液接觸眼睛來對眼球保濕，而是閉上眼睛洗眼皮，通過眼瞼的皮膚吸收藥液，激發淚腺功能，刺激淚液分泌，從而達到治療的目的。在這裡也提供給大家兩個比較通用的洗眼方子，有乾眼症的朋友可以一試。

１.菊花10克，枸杞10克，甘草6克，陳皮6克，冰片3克。

２.雙花10克，枸杞10克，桑葉10克，陳皮6克，薄荷6克，冰片3克。

第一個方子用於眼部沒有炎症的乾眼症患者，第二個方子用於眼睛有炎症的患者。具體操作過程中，可將上述中藥用乾淨紗布包好（不要包太緊，否則藥物難以滲出），放在乾淨的盆里，用開水泡。

等藥液滲出，水溫降低，像洗臉一樣洗就可以了。一天洗兩三次，簡單省事。一般洗完後就會感覺眼部舒服了很多，但是由於是外洗的方法治療眼病，真正改善乾眼症的周期可能會比較長。這個治療方法是比較可靠的，不像滴眼藥水等方法，一旦開始就停不下來，等到乾眼症治癒，達到康復的標準，就可以停止不用了。

對於特別嚴重的乾眼症，我個人更推崇中醫治療。建議患者到醫院通過相宜的內服中藥，辨證地調理內臟精氣、精血來治癒乾眼症，甚至配以針灸直接調動氣血滋養雙目治癒乾眼症。當然，如果淚腺已完全失去功能，則無法「祛根」治療了。

小貼士：

眼部保健是一個日常工作，對於想要預防乾眼症的朋友，穴位按摩就是個不錯的方法。比如按摩好精明、絲竹空、魚腰、四白這四個穴位（每個穴位按摩60～100下）對眼睛保養確實有作用。

飲食來說，可以常食小米紅棗粥、小米板栗粥、小米蓮子粥、小米山藥粥、大米百合粥；常食綠葉蔬菜如小白菜、菠菜、油菜等；經常少量食用動物肝臟、腎臟；常吃紅棗，葡萄，蘋果，鴨梨。而且這裡提醒大家，吃鴨梨一定要吃根部，就是靠近梨核處、微微發酸的果肉。酸甘化陰，這部分果肉對滋潤眼睛很有幫助。

文章來源：《老幹部之家》「醫生面對面」欄目

圖片來源：網路

值班編輯：隗曉萌審核：杜寶齊

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