宋代名醫許叔微行醫故事

許叔微（1079～1154年），宋代醫家，字知可，真州白沙（今江蘇儀征）人。他幼年時家境貧窮，父母相繼病故，成年後精心鑽研醫學，遇有病者求診，不問貧富均細心治療，挽救了許多重症患者。1132年，他參加科舉考試中進士，因而人們又稱他許學士。他對《傷寒論》很有研究，著有《傷寒百症歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等，對張仲景的辨症論治理論有進一步闡發和補充。他善於化裁古方，創製新方。至晚年，他將平生應用的驗方和醫案，整理編寫成《類症普濟本事方》。另有《活法》、《辨症》、《翼傷寒論》、《仲景脈法三十六圖》等書，可惜已失傳。

許叔微醫師所處的那個年代，正是我國封建社會的中後期，生產力相當落後，加上戰亂頻繁，勞動人民勞役沉重，成年累月的辛苦勞作，使許多人罹患各種疾病，特別是在春百兩季患傷寒病的人最多。傷寒是一種外感疾病，主要癥狀以發熱、惡寒無汗、頭痛項僵為主，也有的兼有其他表現形式。患上這種病，如不及時治療，將危及生命。許醫師在行醫之中接治傷寒患者很多，卻又沒有千遍一律地施治，而是根據每個患者的具體情況予以區別對待，即使一個家庭里有兩人同時患這種病，他用藥也不一樣，卻都能獲得痊癒。有的重症病人還被他從死亡邊緣給救活，因而他的醫德醫術在勞動群眾中有口皆碑。

下面講講他治癒一名病危傷寒患者的故事。

話說真州白沙鄉下有一名中年男子患了傷寒，大便幾乎不通，每天申時（即現在所說的下午三點至五點）體溫高，發熱卻無汗。此時他難受得兩手亂抓，神志不清，雙眼直視，喘氣很急。其家人為他先後請過好幾位醫生來瞧病，卻都是診了一下脈之後說一句「另請高明」就告辭了。這麼多醫生都無能為力，看來治癒的希望很渺茫了。鄉鄰們有的說：「趕快為他準備後事吧！」有的則說：「聽說許叔微醫師是治療傷寒病的高手，還是請他來瞧瞧吧！」患者的家人當然要竭盡全力挽救親人的生命。他們費盡周折，好不容易才將出診在外多日之後剛剛歸來的許醫師請到了家裡。原來，醫師出了名，接他出診的人家太多，許醫師應接不暇。許醫師一進這位患者的家門，未落座就直接走到病人床邊開始瞧病。只見他一邊診脈，一邊緊鎖眉頭，使患者的家人們都心懸一線。診完脈，許醫師說：「脈象不太好啊，簡直到了九死灰復一生的邊緣，好像還嘔吐過，這是一種很難治癒的傷寒症，醫聖張仲景曾經有記載，可就是沒有直接介紹治療的方法。醫聖是這樣講的：患了這種傷寒之後，如果脈弦，就有一線生的希望；如果脈澀，則必死無疑。這位病人的脈象還不澀，仍有可能求生。但是，由於出現了嘔吐現象，他的病就難治了。一是難以找准藥方，二是難以讓患者服下藥湯，因而使前面來的幾位醫生望而卻步。並非是他們醫術不高，而是他們診斷出了難治之症不敢施治罷了。我今天既然來了，就一定要全力施救，先開一個藥方，你們派一個人到藥鋪去儘快將葯檢來煎好，然後我來指導大家怎樣強行給他灌服，服下之後，如果大便暢通了，病人就有了治癒的希望。」

聽了許醫師這一番話，患者家人們的心情平靜了許多，各自準備檢葯、煎藥的事兒去了。許醫師一直等到煎好的葯湯送到病人床前，又指導大家將葯湯給病人灌服下去。然後他又說：「大家放心，一個時辰之後病人大便能暢通就有救了。」說完起身告辭，承諾明日定來複診。

許醫師開的藥方原來是小承氣湯：大黃四兩、厚朴二兩（姜炒）、枳實三枚（麥夫炒），入水四升煎至一雙五分之一升後去渣，分兩次溫服。小承氣湯又名三物厚朴湯，還是醫聖張仲景的名方。患者服藥之後，剛剛過一個時辰，果然大便暢通了。隨之，所有的癥狀都緩慢地消退，神志也清醒多了。

第二天，許醫師如約複診，看到病人完全大變樣了，再次切脈，已是微弦，便高興地說：只要再調養半個月以鞏固療效，病人就可完全康復了。於是他提筆寫了一個調養單方留給患者的家人。幾位醫生治不好（確切地說是不敢治）的病，被許醫師用很簡單的三味葯就治好了，患者的家人非常感激。可鄉鄰中有一個好事者卻說：「原來治病這樣簡單！」許醫師說：「一切都是按照醫聖張仲景的方法做的，只是張老先生在介紹病情之後沒有當即告訴你如何開藥方，當醫生的只有靈活掌握，治病才得心應手。」一席話，說得眾人稱讚不已，都說他醫術高超，真不愧是一位學士。「學士」是對參加科舉考試後榜上有名者的尊稱，據說從這個時候起，人們就稱呼他許學士了。

許學士醫師不僅治癒過很多傷寒病人，也治癒過不少患有其他疾病的人；既給普通人治病，也為信仰宗教的人治病，即使別的醫生無法治癒的病，再請他醫治，卻往往也能獲得痊癒。下面就講他為一位尼姑治病的故事。

也許有人會問：尼姑也會生病嗎？是的，同樣以食五穀為生，是人就有七情六慾，也就免不了要生病。

一天，某尼姑庵里有一位年輕的尼姑生病了，其癥狀是怕風，疲乏睏倦，一會兒覺得寒冷，一會兒又說熱得難受，面部赤紅，心跳不正常，節律不齊；有時自汗不止，有時卻完全無汗。庵里替她到附近的診所里請了一位醫生來瞧病。當時，剛剛進入夏季，疫氣流行，患傷寒病的人很多，醫生見病尼有寒熱的表象，就認定她也是患了傷寒，先給她開了小柴胡湯煎服，沒有見效，又給她開了大柴胡湯，可煎服之後也沒有一點療效。就這樣反反覆復換了幾個處方，折騰了好幾天，不僅沒治好，病情卻越來越沉重了。直到那病尼已有兩天水米不沾，氣息也越來越微弱時，庵里才不得不僱人將她抬到許學士醫師的醫館裡，懇求許醫師挽救她的生命。

許醫師聽陪同而來的老尼姑述說了她的病情之後，說道：「已經病成這個樣子了，為何不早些送來？」老尼姑雙手合十道：「阿彌陀佛，我們的庵堂處在那窮鄉僻壤里，到您這兒來一趟可真不容易啊，就請附近的一位醫生開了好幾劑葯煎吃了，不但沒有好轉，反而成了這個樣子，才不得已僱人送她到您這兒來求診。許先生您醫術高明，德高望重，可一定得救救她啊！功德無量，阿彌陀佛！」許醫師說：「你們出家人啊，講究的是多積善德、因果報應什麼的，我們當醫生的，就只講醫德醫術，凡是來到我這裡的病人，我都全力施治，你放心好了。」說罷，走到病尼的擔架旁開始把脈。男左女右，把病尼的右手，卻沒有什麼不正常的現象，寸、關、尺三個部位的脈象都沒有寒邪之兆。許醫師感到奇怪，病成這個樣子，脈博上卻反應不出來，於是攤開她的右手，才看到她的掌紋厥陰弦長而上魚際，原來是思虛過度！心想：「天下女子多情，這尼姑也是個多情之女，必定是婚姻問題沒有解決好才被迫出家的，這可不是我當醫生的能解決得了的啊！只好就事論事給她開些抑陰方面的葯吧。」

於是提筆在處方紙上寫道：生地二兩，柴胡、秦艽、黃芩各五錢。

寫畢，對陪同來的老尼姑說：「你放心，我這一劑葯就能治好她的病，只是請你們等上一個時辰，我叫徒弟稱好葯之後碾成細粉，與熬熟的蜂蜜一起做成丸子，每個丸子只有梧桐子大，拿回去之後，每次讓她服30粒，用烏梅湯送下，每天服三次。」

一個多時辰之後，老尼姑拿到了葯，付了診費、藥費，謝過許醫師，仍然僱人將病尼抬回庵里。那病尼按照許醫師的吩咐服藥，果然病情一天天好轉，不出十日就完全康復了。

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