金匱要略案例篇03

金匱案例篇

剛來的時候，他常會感到身體的冷從裡面身體很深的地方那寒意冒出來，為什麼，就是該要陽要生的時候那陽生不出來，那第一個陽生不出來，第二個陽就跟不出來。這個我講這個陽，是本身生命的陽。生命的陽是靠我們藥物的陽把他激發出來。可是，病人在吃我們藥物的時候，他會感受到生命的陽沒有？病人生命的陽是靠我們藥物的陽維持它，也就是說這個藥物在維持他的生命，這樣講。

如果他的膽當時有膽戰，我們的葯一下去的時候，陽要一下去激發他的本身的生陽回來，他身上有陽啊，膽木滋於耳（音似，沒聽懂）我們的藥物到了極限到了人身體最深的臟腑—到了肝臟以後，一陽生回來，肝臟的功能就會回來了。我們治療很多的病，肝硬化、肝癌都會看到這個陽生回來。那麼肝硬化或肝癌的病人會有失敗，我們治療很好的病人，他又很慌，他又跑去聽西醫的說現在開刀還來得及，開刀，開完刀就完蛋！因為開完刀體質變了。

其實這個時候呢，他胃口很好，腹部很痛。非常的餓，半夜起來的時候，這個，這個中脘痛的很厲害。但是很好玩，他是又痛啊，又餓。我們就知道，他回到當初一陽沒法生的地方。也就是......這個時候我就很大膽，加了兩味葯，同樣的葯，加了生附子5錢，生硫磺4錢，這兩個一包，五副葯的話就是五包。

生附子和生硫磺這兩味葯的藥性不一樣，兩味都是至陽至剛的葯。生附子，顏色是黑的，是陰裡面的純陽。硫磺呢，顏色是鮮黃，是陽葯，陽裡面帶一點陰。都是至陽至剛的，但是至陽至剛的葯到過至陽以後陰會升，所以你如果說，你用了至陽的葯下去，會陽下去的話，陰會升起來。所以說我在使用在辛汗盛中間，（炮附子）生附子顏色是黑的，實際上他是入心臟。硫磺顏色是鮮黃的，實際上陽極生陰他是入腎臟。過去很多我剛剛講的煉丹家比如說你看包覆子過去很多丹藥，道家道士很多煉丹的，他用啥，用硫磺拿去煉。所以說，我們叫做煉的時候叫做取汞，取鉛補汞哦，取鉛補汞。坎水呢中間呢含的是汞,那離火中間含的是什麼......鉛。所以過去煉丹家就是利用水和火，火在下面燒嗎，裡面放水，然後放硫磺下去，利用這個汞，鉛，來提煉出一種他們認為說的讓人白日飛升可以變成神仙。過去很多人很多傳說啦，這些都要去驗證，我們慢慢去驗證。可不可以驗證到奇蹟哦......這個如果說這個人可以得到白日飛升的話，他有一些跡象會出現。過去很多道家就到山裡去修道，追求的就是這個東西。那原始的葯就是硫磺。我們有三黃，雄黃、雌黃和硫磺。所謂八石八種石頭裡面的三黃石頭就是這三味的其中一種，就是所謂的生硫磺。

那這兩味葯開在一起，靠生附子和生硫磺在裡面，我就希望說能夠把這個陽能夠讓他回頭。半夜到12點鐘睡會醒過來，胃口開然後同時呢沒有胃痛，大便恢復正常。這樣的話他裡面陽生這樣有生的機遇，生的機遇。

這個人呢，我就給他5包葯，12碗煮成4碗，當你12碗煮成4碗的時候呢，它的毒性就降的很低了。這是3月1號，到了3月8號呢，這病人吃了葯以後呢，這個脈—他原來就有心律不齊，常常會3跳停一下有時候4跳停一下—面色還是比較微黃，沒有什麼正常人的顏色，這個還是比較稍微黃一點，晚上呢有咳嗽還有痰出。那病人有餓，還是一吃然後腹就痛，那這個時候腹脹小很多了，腹脹退脹了很多。這時候呢出現了一個癥狀，他太太就跟我說，他說他感覺到這一圈，沿著肋骨一直到下面這個盆骨這邊一圈，大圈，他像個大盤子在這邊，他自己講的啊。我就在聽，我就在看，他一邊在講，我就一邊就在想金匱，他講的就跟金匱裡面的一模一樣。他說這個大盤子頂在這邊不能動，想轉轉不動，就是陰陽在身體裡面要動不能動。因為我動到他的陰陽所以就是我們前面那個生附子跟生硫磺，這兩味葯很少並用，但我們用在一起的時候很強。硬把他的陽希望能夠入陰。就我一看，他講的就是桂枝湯去芍藥加麻黃附子細辛湯。我就開桂枝湯加就原方劑原方。開了5付給他。他自己跟我講，你如果能把這個盤子拿走，我就好了。我就說我試試看，我怎麼知道對不對，講的是1800多年前的東西。到現在你有沒有膽對不對。？？，就開給他吃了，吃了以後呢，他負傷的刀疤就開始變紅。就是一陽生的時候，陰陽要迴轉。如果你以身體的情況要來了解的話，你膽汁出來到了腸道後幫助小腸消化，一樣是陰陽在循環，也是很有道理的。我們這個有膽汁在裡面，能夠幫助我們消化，能夠健康長壽，膽汁也可以幫助我們排便，也是很重要的。那這個他體力好了，這個腫退掉了，吃了以後呢小便顏色變得淡掉了。結果每天都有大便，這一段時間呢感覺非常好。後面呢，我們同樣的方子一直吃。他的血壓呢，這個，這個盤子很好玩，原來是那麼大的盤子，吃了葯兩個禮拜，現在變成那麼小的盤子，就像一個小碟子，剛好圍繞我的肚臍。我一看他的肚臍，縮掉了。我就知道脾臟？？你如果肚臍很大，脾臟那還是腫的。我們現在最近手上一個很棘手的病人肚臍很大，像個小鳳梨，人在香港，我們那邊昨天已經開始動手，到什麼程度到時可以搭一下。那這個人呢，腑臟什麼都好，就是腎臟有一點痛。我們就開一些腎結石的葯給他。那他這，當你的肚子有腹水的時候，沒有辦法翻身，因為水很重。他只要往右邊，右邊的腎臟就會痛。他的小便沒有帶血，如果小便有帶血，這血要是很大，有可能就是腎臟癌。如果小便是淺血，看不到血那是腸胃有問題，或者是腎結石，這種就是腎結石產生的血，但是不太看得到。到了3月29號，這段時間，從8號到3月29號，病人氣色完全恢復正常，心跳很好，他只有一個地方痛，就是膽的地方痛，刀疤那裡痛，其他都好。腹水都消了，這是第一次，他發病的時候是我挽救的。如果我們過去看這些腹水，你如果是沒有碰過，你們肝裡面沒有開過刀，好了就好了。那麼後面會用到漢唐68號，或者是六味地黃丸讓他慢慢調理他。調理的時間要很長，像我們上面的案例，到現在還在吃我們的漢唐68號。很好啊，還有肝癌細胞在裡面，可是因為他有開過刀，到就會很......他開刀當初沒有把他們全部清掉。那我的建議是，病人能吃能喝能拉能睡，你即使有肝癌在裡面，搞不好他還能活到106歲，死的時候還是有肝癌，對不對？啊呀他死了，他是肝癌死的，不是，其實他106歲了。很多人死掉的人呢，百年人瑞，他就是有肝癌有什麼影響呢。西醫沒有下定義你不要動會活多久，如果你不動，它慢慢的給它話，可能有這個肝癌，會在這面以後，別的地方不會產生癌症。他是個肝癌。你不要去切他，一切他就跑到別的地方去，其實他就是肝癌。那就是肝癌了，我的主人身體是我的，其他癌症不準進來，病人即使有肝癌，肺癌也沒有，腎癌也沒有，胰臟癌也沒有，什麼癌症也不能進來，結果他到106歲還是肝癌。所以並沒有說肝癌，查到你肝癌什麼時候死，你可以活多久，沒有啊。所以肝癌的話，不見得你會死。大家一定要有這種觀念，常常可以......病人......改變這種觀念。所以我們說治到他癥狀好了就可以走了。那這個病人呢，後來湯劑通通停掉了，給他吃丸劑，漢唐68號。那這個體力，什麼都很好，就是恢復中間。那其間呢，我們偶爾比如說肚子漲一下，盤狀，堅大如盤，回來一下，我們再給他吃一下桂枝湯去芍藥加麻黃附子細辛湯。他會有陰陽一剎瞬間不交暢的時候，就是因為他一陽初生的時候沒了，這個很討厭。也不能怪他當年也不能怪西醫，當年他撞傷，神經病他去撞樹上了哦。我跟他說下次你不要再去撞樹了，無聊，什麼不可以撞去撞樹，膽破裂掉了。那這個人呢，一直到同年的8月10號，都很好，從3月29以後一切都很好。到了8月24號，大問題又來了。這是2006年8月24，他氣色呢變得很黃，他來找我的時候說昨晚吃了個三明治，一吃下去他就完了，食物不新鮮。我們本身肝臟是在代謝的，吃到不新鮮的食物造成肝臟的負擔，開始沒有辦法睡了，原來一切都很好。他噁心，小便變得深黃，馬上就變深黃了。手腳都冷哦,這時候我一看，還沒有腹水哦，食物中毒。噁心嗎，我趕快下大黃給他。他前一晚上吃，第二天來，馬上就來找我，大黃給他下去。我當時用粉劑，那他有吃漢唐84號，就是肝結石的葯。但是那劑下去呢，順便好轉，體力也好轉，小便還是深黃色的。肚子又開始鼓起來了，完了，太慢了，粉劑太慢了。到9月1號來找我們，腹水又來了。這個時候呢，他雙腿也腫起來了，但他一直在吃中藥啊，一直沒有吃西藥，沒有給西醫碰過，沒有換到肝什麼東西，他從頭到尾包括到現在胃口味覺都很好。這個我們胃氣一直掌握到。那他9月1號來的時候告訴我們，之前上個禮拜吐一次血，一天半前吐過一次血，大便也是黑的。這個時候我們知道肝結石，因為肝區比較痛。大便有問題，好，我們就開處方，當時開的處方呢，柴胡，病人來的時候，柴胡3錢，黃芩7錢，這個病人來的時候我記得很清楚，一進來我一看，哇，完了，他全身皮膚光鮮的顏色，反光，現在你看，我大額頭，稍微亮一點，整個額頭沒有光啊，我看得清一點，臉上沒有光啊，頭頂上沒有光啊，他禿頭嗎，頭髮蓬起來，哇，那個陰陽隔離啊那臉上的氣色。完了，他看到我的眼神沒了，他見到我就講一句話，sayhelp。哦，就結束了，坐在椅子上，我想，哇，那個真的是......，心裡很緊張啊，那怎麼辦肚子那麼大。

那是第二次，我在網頁上面寫你只能活兩次，因為他膽的問題。其他的肝硬化的病人或者是常年喝酒啊引起的肝炎以及肝炎引起的肝硬化都不會這樣，只有他這個狀況特殊。那，開處方了。大黃，我一再跟大家講啊，大黃治肝一定要治大腸。哦大黃，枳實，大承氣湯出來了，哦，抱歉大柴胡湯。半夏，芒硝3錢，鬱金5錢，龍膽草3錢。又回到我們的正治了。當歸哦補血，病人有吐血，熟地，我們要開一些補血的葯進去。這個時候，桂枝5錢，因為他還是有腹堅大如盤，所以我們還是桂枝，炙甘草，我們不會說因為他腹脹的很厲害把炙甘草拿掉。病人只有有癥狀，我們就還是要給他。大棗10枚，因為我們這個桂枝湯去芍藥加麻黃附子細辛湯裡面還是會有炙甘草。平常我們在治療腹水的時候，一般我們不會用甘草，因為甘草會蓄水，哦，會蓄水。生薑2片，再來呢，麻黃，炮附子，麻黃附子細辛湯，麻黃3錢，炮附子3錢，細辛2錢。然後我們就加了白朮4錢，茯苓，用一點點的葯來意思，主要呢清肝，然後同時讓大便出來，保持大便通暢。因為他膽沒有了，膽沒有的時候我們要解除肝臟裡面的壓力的時候，一定要讓他大便比較多一點。他膽沒有了，他只有一個管道可以走就是大腸。所以肝、大腸是通的。治肝病的人，如果你不會去開大黃、芒硝，開枳實，大柴胡湯，哦，大柴胡湯在裡面。這個炙甘草是根據桂枝湯去芍藥加麻黃附子細辛湯來的，因為他還有腹部堅大如盤，並不是因為大柴胡湯沒有炙甘草我們才放炙甘草下去，不是矛盾。

那病人呢，9月1號開始，那我們有下針，那我們下三皇穴呀，還有三關穴，那這個。到了9月5號再來診。他雙足又開始腫了，胃口很好，腹脹還在那邊，小便好，力量很弱。小便黃但不是深黃是中黃。大便一天5、6次，稀，水，很多的下利和水出來。顏色還是很猖狂。這個時候呢，我就回頭，來到前面講的2月15號的處方。同時呢，我們用些貼臍的餅，麝香和商路二個混在一起的葯餅貼在肚臍上。每天會給他，用水來融合一下，貼在他的肚臍上。這個貼上去以後會排水的作用。我們再回到他之前最早2月15號的處方。一樣，我們加了一些燈芯草這些。到了9月7號，我們再來扎針。因為針嗎，我們再來扎針，隔天隔天來扎針。他葯還是一樣，不管他。但是小便量還是不足，但是流量增加了。他一個晚上少了4磅，同一個處方，不是這個處方，2月15號剛剛前面講了2月15號的處方。加了一個我剛剛講了加了燈芯草和蘇葉。燈芯草2錢，蘇葉2錢。2月15號的處方，一個晚上少了4磅，流量增加了。腎臟還是很痛。到了9月9號，這個病人呢，這個我們還是下針，一樣，象三皇穴還有我們這個肝關，病人還是貼肚臍的這個貼劑。睡的，每小時都醒，那個體力到了9月9號病人暫時有些好轉。他因為腳還是腫呀，肚子還是大。那他很怕，他很怕說喝湯藥喝了很多，肚子就更多積水。我們就把它改成粉劑。粉劑就是我們的胃苓湯？，因為他胃口還是在裡面，那胃苓湯本身對於排腹水也是很有幫助的。所以我開了蒼朮後，橙皮，豬苓，澤瀉，白朮，這種都是甘淡滲利的葯。一般來說我不會用這種葯來作湯劑。當病人要求用粉劑的時候我才會處方這種葯，因為粉劑的話，它會停在胃裡面，它有比例。蒼朮1，厚朴1，厚朴行氣，蒼朮也是能夠健脾，陳皮呢辛香，開胃，1,豬苓1，澤瀉1，白朮1，茯苓1，白芍1，用肉桂0，5，這個時候炙甘草0，5放一點點下去。那這個粉劑呢，就是三餐前吃兩個茶匙。一邊吃這個葯，一邊隔天隔天來扎針，我們針灸啊。吃這個葯裡面胃苓湯裡面一樣有這個炙甘草。這是原方胃苓湯。吃下去以後呢，病人又少了3，5磅，水又排出來了很多。體力恢復，胃口變得很好。所以，我如果是開湯劑給病人的話，我幹嘛不會用這個，因為病人要求我要用粉劑，諸位想想看，我們前麵湯劑處方那麼多，粉劑有沒有，分散掉了嗎，力量不夠，乾脆開胃苓湯，強他的胃氣，同時排他的水，就可以了。甘淡滲利，水一下就排掉了，少了很多，體重就下降了。當然他有吃我們漢唐69號，因為病人同時不單......這個胃苓湯，對腹水很好，對下半身，大腿小腿踝關節的水腫，幫助並不大，這個下半身的水腫一定要去用腎。所以我們同時給他吃漢唐69號。因為他腎臟功能比較衰弱的時候，我們應該排水。9月13號，病人水一直在排，我就叫他妻子做個魚湯給他吃。當時開了幾味葯給他，我說你要......回去我開幾味葯給你，這個赤豆，赤小豆1兩，黃耆5錢，然後薏仁1兩，芡實1兩，蓮子1兩，這些甘淡的葯和一些除濕的葯，行氣的葯，我叫他跟鯉魚煮在一起，鯉魚呢，是一個很好的一個開血的藥物，在中餐廳裡面，水腫，我們吃鯉魚就可以了。鯉魚可以在很少的水很髒的水裡面他可以活到，排水的力量很強。那現在的西醫來說，可能就是白蛋白，那鯉魚就是含量很高的白蛋白。中醫在很早幾千年以前神農百草經裡面，就這地方，我就用它鯉魚和這個葯煮在裡面給他吃。我們煎一下就直接把葯放進去煮，煮出湯來就喝。可以幫助他排尿。到了9月20號，體重從197磅，下降到170磅，體重已經掉過來了。所以他從8月24號犯病，到了9月20號，一個月，他這一個月時間，水腫就退光了。那病人呢，到9月22號我們再針灸的時候，已經小便、下半身的水都退掉了。病人還是有生冷的現象。脈還是會跳跳停一次。這個病人呢，為什麼吃胃苓湯會有效，就是因為胃苓湯是助他的脾胃的，因為他本身膽沒有了，沒有膽，膽汁不夠。所以說，胃苓湯一下去讓脾胃一消化，等於是暫時的取代了膽汁的功能。幫助他消化，所以說病人會很好。這是當時我們得到的消息和病人的癥狀。這是第二次救他了，好不好。那介紹了這個處方，給大家就是，如果你一旦碰到完全沒有動過還是有膽的啊，剛剛講過，肝炎啊或者是喝酒移轉變成肝硬化了，前面的處方可以拿來用。這個病直到現在目前手上很棘手，明天還會來。這個病人很棘手就是陽生不起來，他每次來我都要查他的陽。運用針灸，運用藥物把它運水，但是他陽出不來，就一陽生的問題現在越來越嚴重，時間拖下去，時間從40年，那我們一直不曉得開那麼強的葯下去，那我們希望他的陽能夠回來。陽回來的話病人一定是馬上半夜12點鐘醒來肚子餓。那現在腳的水腫開始慢慢退掉了。但陽治不會來，所以他臉上的黃還是......由於我們的葯一直在裡面作用，所以他頭頂的亮光啊還是很亮。如果從他後腦勺看過去，他亮在這邊，眼睛上面還有，眼睛下面就是黃色。我們叫做黃色天羅。天羅有10大天羅，天羅地網嗎。臉上的氣色是疾病的顏色，我們現在儘力想辦法把他的陽回來，目前來看還在作用中間。這是我們救兩次拉他兩次回來。換了第三次，今天我們時間比較啊......到這個地方結束。那下次我們再講，有機會講到這裡我們再延伸，再延伸到哪裡，好不好，OK,謝謝！

好，今天呢，我們介紹心臟病的一個案例。以這個案例做標準，其他的當然都是比較簡單。因為這是一個很難的案例，也比較危險，比較危險。那西醫，西醫遇到這種，他沒辦法處理。那我們講9種心痛裡面的心絞痛。痛的那個病人哇哇叫。刀刺一樣的痛。可是你去查的時候，病人不見得百分之百可以動手術。有的人因為腎臟功能不好不能動手術，或者他有嚴重的糖尿病---這個病人他就是糖尿病。怕傷口受不了，不能動手術。這個還有其他高血壓問題，所以他沒有辦法動手術。如果你以為動心臟手術每一個人可以，那你就錯了。他還看你，如果在動手術之前你也同意了，也簽了同意書，動手術之前發現到......你不能做手術，你在動手術的方面可能因為你有其他的病，可能就死在手術台上了。那既然死在手術台上，還不如你不要動手術繼續痛，痛到死的那一天。這種狀況，只有中醫可以解決。中醫可以把有別的病的人同樣有心絞痛、心刺痛的給治好，同樣沒有別的病的只有心刺痛的那一定可以治好，所以開刀是不必要的。

那在案例介紹中間呢，我們如何把心臟中間的淤血排掉，然後讓他心臟恢復功能，再一個呢，哪些癥狀可以證明病人迴轉，病人好轉回來，然後那些可以證明病人心臟功能完全恢復，我們利用這個案例接觸到一些瓣膜閉鎖不全啊，不管二尖瓣、三尖瓣、或者是你的心律不整啊都可以一起用同樣的方法來治療。再一個的話諸位以後治療心臟病你看我們學醫......藥物的時候就得很靈活。金匱裡面呢胸痞他就一篇，那這幾個處方那是不夠的。那後面當然有紅藍花酒，整心刺痛他用紅藍花酒，就是純的紅花，可是純的紅花我們現在市面上有兩種紅花，一種是藏紅花，一種是川紅花。臨床上看的時候，藏紅花他比較輕，它長在高原上面，5000公尺的高原上面，藏紅花質輕，沒有味道，無色無味。所以他說是入腦，腦部的......如果我們今天遇到的病人是腦溢血，cerebralapoplexy，她老公腦出血，那我們用藏紅花會比用川紅花他要好。那如果病人是動脈，心臟這邊接近這個地方，川紅花很臭，臭襪子的味道，很臭，味厚，厚味的入心。記得啊，任何的藥物，以後大家在市場上不管到哪裡去，你只要購買味道很厚重的，都是入血分的。比較輕，沒什麼味道，質地又很輕的，他比較入氣分，那所以藏紅花和川紅花用途就會有兩種不一樣的情形出現。中間呢我們還會用到一些比較特殊的藥物。這裡我們會用這個案例介紹給大家聽。這個案例會了以後呢，其他的應該都不難。

病人呢是6月8號2001年來我們診所的。他開了三個小時的車來我們診所。他告訴我他血壓高，血糖高哦，胸口強烈的刺痛，

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