微創單髁膝關節置換，93歲老伯術後4小時走起

南方農村報訊 因膝關節嚴重退化磨損，93歲高齡的陳老先生近日在廣東省中醫院接受了單髁關節置換手術。術後4個小時，老人就能下地行走，術後1周康復出院。

年過九旬的陳老先生家住廣東陸豐，平素身體硬朗，生活起居自理。只是膝蓋痛困擾了他6年，平時也只是貼貼膏藥，吃吃西藥，但疼痛還是不能緩解，今年病情更是加重了。

近日，陳老先生來到廣東省中醫院關節科看病。考慮到老人家年紀較大，並且磨損嚴重部位集中在膝關節內側間室，該科曹學偉主任建議行更加微創的單髁關節置換，即部分關節置換。

由於術前準備充分，手術在40分鐘內順利結束。在醫護人員的指導下，陳老先生在術後4小時就成功下地活動了。

經過1周的康復訓練，陳老先生恢復很快，癥狀明顯緩解，能夠正常行走。出院時，他還高興地和醫護人員們合影留念。

曹學偉介紹，膝關節骨關節炎的形成，主要在於關節軟骨破壞，軟骨基質軟化並失去彈性，喪失強度，以及軟骨下骨的硬化及骨贅形成。在疾病早期，軟骨磨損主要集中在內側間室，又稱為膝內側骨關節炎，表現為膝關節內側疼痛，上下樓梯時疼痛明顯。

單髁置換術作為一種新型微創手術，只置換病損部位，對膝關節內側或外側間室進行表面置換，用以替代膝關節股、脛關節損壞的軟骨表面，被稱為膝關節置換中的「補牙」技術，最大限度保留了患者的本體感覺和關節功能。患者一般術後2-6小時即可下地，術後3天，膝關節活動度輕鬆達到90°，1個月基本可以恢復正常的活動度。

曹學偉同時指出，膝關節置換術後康復越早越好，術後早期下地活動，可將術後下肢靜脈血栓發生率降至最低，是快速康復的重要一步。

據悉，該科目前已形成了獨特的「無痛、無血、無栓、快速康復」中西醫結合特色康復方案，在全國100多家醫院推廣並應用於臨床。

潘三元 李澤暉

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