邯鄲愛眼醫院 惱人的「飛蚊症」

邯鄲愛眼醫院常常遇到患者主訴說;眼前有黑影飄動，時多時少，又像頭髮絲在眼前晃動，揮之不去，十分煩惱。邯鄲愛眼醫院眼底病醫生介紹;是因為眼球內的玻璃體有不同程度的混濁所致，所以又叫又叫玻璃體混濁；據介紹，玻璃體是如蛋清樣的透明膠體，充滿於眼球內五分之四的體積，通常是無色透明的，含有99%水分和少量蛋白質等，光線可以不受阻擋地通過。當玻璃體發生混濁時，眼前就會出現黑影飛舞。

「飛蚊症」的原因有近視性、老年性、外傷性、出血性、炎症性。

一、近視性與老年性玻璃體混濁：這是一種玻璃體變性所致的混濁。隨著年齡的增大或近視眼的加深，玻璃體性質會發生變化，由凝膠狀態變為液化狀 態，玻璃體與視網膜分離開，形成玻璃體後脫離。在人們的視覺上就可能看到眼前有點狀、絮狀的混濁飄動，這種混濁是半透明的，在白色背景及光亮處更明顯，隨 眼球運動而飄動。在老年人及高度近視眼更常見，可以長期不變化，不影響視力。因此，不用太緊張。治療可以點氨肽碘眼藥水，服沃麗汀藥片(甲亢者忌服)，或 服一些幫助吸收的中藥，多吃莧菜等蔬菜。

二、炎症性混濁：如葡萄膜炎、視網膜炎、虹膜睫狀體炎等，炎性的滲出物進入玻璃體所致。混濁的程度與炎症的輕重和範圍有關。癥狀亦為眼前有點、片、絮、絲、塵狀物飄動，而且較多、較大、不透明，治療應以治療原發眼病消退炎症為主，再配合前述吸收藥物。

三、出血性混濁：高血壓糖尿病等可能並發眼底病變，發生眼底出血，進入玻璃體所致。輕症可出現前述飛蚊癥狀，重症多量出血致玻璃體嚴重混濁，視力減退。治療仍以原發疾病為主，配合吸收藥物如安妥碘肌肉注射，活血化瘀促進吸收的中藥等。嚴重的玻璃體出血混濁須手術治療。

四、外傷性混濁：眼外傷可致眼內出血，引起玻璃體混濁;眼外傷可使眼內異物存留，如鐵、銅的存在生鏽，早期亦可出現飛蚊癥狀,後期視力嚴重減退。要確診這種混濁的性質並不難，治療同樣是針對原發眼病，多需手術治療。

五、其他原因的玻璃體混濁：如果飛蚊癥狀伴有閃光感，可能是玻璃體與視網膜發生粘連牽拉，應引起高度重視。患者須去眼科醫院檢查，有無視網膜脫離的先兆。

有的患者眼前飛蚊突然增多，在眼的一角有黑影似幕布一樣遮蓋過來。邯鄲愛眼醫院眼底科醫生提醒，此時應放大瞳孔作詳細眼底檢查，如發現視網膜裂孔可及時作激光治療;如發現已有視網膜脫離，就需要手術治療。

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