關於慢性乙肝的治療，這些問題你必須要知道！

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今天是全國乙肝宣傳日，我國是肝炎大國，發病率高，乙肝在所有肝炎患者中佔據很大比重。具有一定的傳染性，在治療上也相對棘手，主要原因是存在母嬰傳播，尤其是92年以前出生的孩子，當時並沒有疫苗，導致乙肝高發。隨著乙肝疫苗的問世，乙肝的發病率明顯下降，但目前仍是我國第一大類的肝病。

關於慢性乙肝，這些你必須要知道！

對於慢性HBV感染者與CHB（慢性乙型肝炎患者），管理者需要引起高度重視。

HBV感染的進程十分複雜，且如不有效治療和管理，最終可能進展為嚴重的肝臟疾病。慢性HBV感染是由急性HBV感染髮展而來，全球共有350,000,000慢性乙肝感染者。部分慢性HBV感染者可能長期處於靜止期，而另一部分則進展為慢性乙型肝炎。

CHB患者進展至肝硬化的5年累積發生率為8%（HBeAg陽性）~13%（HBeAg陰性）。而肝硬化患者如無有效治療，最終可能發生兩種情況：一是進展為肝癌，其年發生率為3%-6%，每年全球約有748,000例新發的肝癌病例；二是發生慢性肝功能衰竭。無論發生上述哪種情況，最終可能只有通過肝移植才能挽救生命，每年全球有21000例肝移植手術，而這對於患者及其家屬是極其沉重的負擔。

育齡婦女，這些你需特別關注！

作為乙肝傳播途徑的首要來源，約30-50%的HBV感染者來自母嬰傳播。因此，育齡婦女需要得到特別的關注。

計劃妊娠的HBV感染女性，盡量由感染科或肝病專科醫師評估肝功能，肝功能始終正常者可正常懷孕，肝功能異常者，經治療後恢復正常，且停葯超過6個月，複查肝功能正常後可妊娠。

對於慢性HBV感染孕婦，必須定期隨訪複查肝功能，尤其在妊娠早、晚期，首次檢查肝功能正常，無乙肝臨床癥狀者，應1-2個月複查肝功能一次。

抗病毒治療期間妊娠必須慎重。

慢性乙肝患者飲食應當注意什麼？

乙肝的治療除藥物治療以外，專家提醒還需注意的就是運動、心理和飲食。

「飲食清淡，忌事熱性食物和發物」

飲食上建議清淡飲食為主，忌食熱性食物如羊肉、狗肉、韭菜、韭黃、韭芽、龍眼、荔枝、芒果，在肝功能不正常時，要控制脂肪和蛋白質的攝入，如甲魚、黃鱔、大閘蟹等以及辛辣刺激、煎炸的食物。如果疾病比較嚴重，達到肝硬化的程度還要軟食忌鹽。

「適當喝酒，但肝病人群一律禁酒」

一直以來，酒與肝似有不解之緣。從古到今，中國人喜歡喝酒。不管是大醉六十天的劉伶還是「斗酒十千恣歡謔」的李白，都沒被記載患有肝病。

對於健康的人來說，適度的飲酒促進血液流通，對人的身體是有好處的。一般健康人每天的飲酒應少於40克的乙醇含量，按照白酒來算最多2兩酒；但是啤酒、紅酒酒精含量不同，所以最好控制在40克的乙醇含量。

但是，特別重要的，老生常談，肝病患者一律禁酒。

「體質不同的人，養肝方法不同」

中醫強調「辨證論治」，反對「千人一方」。

對於養肝來說，同樣也沒有一種養肝方法是適用於所有人的，每個人的「養肝妙方」都需要在醫生的指導下進行「私人定製」，從而找到最適合的方法和方式。

比如，中醫認為，每天悶悶不樂的人肝氣鬱結，多屬於肝血不足體質；

而急性子的人肝陽上亢，多屬於肝陽亢盛體質；

肝血不足的人可以用玫瑰花、合歡花泡水，這樣可以疏肝解郁，另外，吃大棗或桂圓可以養肝血；

肝陽亢盛體質的人除了避免吃過於辛辣的食物外，還需要清肝火，比如泡菊花茶、吃薄荷以及用決明子通便秘都有助於去火清肝。

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