常見婦科病治療思路（叢台中醫）
治療婦科病首先把握兩個原則：
一、婦人多郁。
二、女子以精血為本。
婦人多郁是指女人天性心胸狹窄，小肚雞腸，目光短淺，心思重，多疑，易抑鬱。常常會因情志因素導致以下癥狀：
1、情緒異常。常見唉聲嘆氣，情緒低落，愁眉苦臉，暴躁易怒等。
2、月經異常。常見月經提前（脾不統血）、量少（氣血虧虛）、提前（肝疏泄太過）、延後（肝疏泄不及）等。
3、胸脅癥狀。常見乳房脹痛，增生，胸脅苦滿等。
4、與疼痛有關。因為女子以肝為先天，肝主痛，常見偏頭痛，小腹痛，乳房痛，痛經等。
婦人多郁常用逍遙散。此方有其它方劑無法比擬的優點。除以上癥狀外，或見眼睛乾澀，失眠，胃痛，便秘等，則隨症加減治之。
女子以血為本是指女性在一生中經，孕，產，乳等特殊生理功能及病理變化均與血有著密切的關係，每一個功能都以血為用，極易耗傷陰血。《靈樞·五音五味》就指出：「今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也」。《景岳全書·婦人規》指出：「婦人所重者在血，血能構精，胎孕乃成。欲察其病，惟以經候見之，欲治其病，惟以陰分調之」。宋代陳自明在《婦人大全良方》中明確指出「女子以血為先天」的理論。
所以在治療女性病時要處處顧護陰血，如需用風葯時，應在方中配入當歸，生地，白芍等，以防止處方太過溫燥而傷陰血，同時還能引風葯入血分。
治療女性病時特彆強調立足於左脈，特別是左尺脈。因為左屬血，左尺屬腎陰。女性左尺應恆盛，如左尺微弱則表示月經量少或閉經，左尺有力或數則有可能月經提前或者量多。
注意中醫的血虛與西醫所說的貧血完全不是一回事。中醫診斷學教材上說的血虛的辯證依據是以面，瞼，唇，舌，爪甲的顏色淡白（五白）、脈細為主要表現。某著名中醫高校的教授還強調只有五白同時出現才能判斷血虛，缺一不可，其實不然。
真正血虛的癥狀應為：
1、月經量少。
2、易飢納多（胃為多血多氣之府，陰血虧虛則氣旺，氣旺則納多。）
3、口乾，面紅，大便干。
4、舌象瘦小，乏津。
血虛為陰虛的前期，所以血虛的癥狀也與陰虛類似。當出現面，瞼，唇，舌，爪甲的顏色淡白時應為陽氣虧虛，當補氣來生血。鑒彆氣虛與血虛的重點為：氣虛則納少，血虛則納多。如按教科書上氣虛當血虛來治療，本應用四君子，結果用四物湯則會導致患者更吃不下飯。
引起不孕的原因有很多，最常見的就是宮寒。
主要臨床表現為月經量少，痛經，甚則閉經，手腳冰涼等。宮寒包括真宮寒與假宮寒。真宮寒為陽虛，假宮寒為陽氣鬱閉。
陽氣鬱閉的宮寒多為體內濕氣太重導致陽氣不能發散，常見表現為：手腳冰涼，長痘，大便干，便秘，痛經，閉經，舌紅，脈弦洪大有力等。通常與情志和飲食有關。處方用四逆散加減。如有手腳汗多，大便黏，小便黃等濕熱表現時可加三仁湯。
陽虛導致的宮寒包括以下兩種情況：
1、血虛外加風寒閉塞在血脈，有表證者用當歸四逆湯，嚴重可加吳茱萸，生薑。當歸四逆湯中，桂枝與赤芍可溫通經脈，發散陽氣，調和營衛，配當歸補血，能引葯從肌表達到身體內部，細辛宣散風寒，木桶通利血脈，降心中之火下行使子宮不寒。
2、血虛，命門火不足者用溫經湯（金匱要略）。使用時應分清是上熱下寒還是單純的下寒！嚴格來講溫經湯並不是單純治療陽虛宮寒的，因為裡面有麥冬和丹皮。丹皮是防止處方太燥，麥冬降肺氣使金水相生。如患者純寒無上熱癥狀則不可用。
婦科炎症以及泌尿系統感染也是臨床上的常見病，常見白帶異常，陰部瘙癢，異味等，多為濕熱引起。趙師在臨床上針葯並用常常會見奇效！某三甲醫院女西醫生患陰部瘙癢，久治不愈，趙師辯證為濕熱，陰血不足，肝木疏泄太過。用蓮萆知柏湯加腹股溝拍打，針刺承漿，會陰等穴痊癒。會陰為近取穴，使氣至病所。承降能使陰水下降，同時承漿在口唇下方，口唇與陰唇取象比類，能起到類似於會陰穴的作用。
