「熱點」越是古老的疾病坑越多，一個濕疹能有多少坑把父母掉進去？
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濕疹是一個古老的皮膚問題，相應的各種民間傳聞和規矩也就特別的多。而這些民間說法，很多卻都是坑，坑爹坑媽的坑。第一個就是不敢用激素。嚴重的濕疹在大量使用潤膚霜的同時，需要藥物和激素共同治療的時候，家長們就開始糾結了，激素要不要用，會不會導致皮膚變黑甚至影響孩子發育呢？
首都兒研所附屬兒童醫院皮膚科教授劉曉雁教授告訴大家，激素類藥膏是濕疹治療的首選。只有長期大量不合理使用，才會造成皮膚萎縮，毛細血管擴張，色素改變，只要在醫生指導下使用，針對病情，皮損的部位，不用年齡段選擇不同強度的激素藥膏，既能發揮激素抗炎抗過敏作用，又能避免不良反應。
對於孩子，盡量選擇弱效或者中效的激素藥膏，比如地塞米松，丁酸氫化可的松乳膏或者糠酸莫米松乳膏，一周不超過20克，同一部位同一濃度的激素藥膏，不要連續使用超過兩周。另外，面部和皮膚薄弱的地方，比如腋下，外陰，乳房周圍，不要使用超過一周。
激素藥膏一次用多少呢？先擠出一個指尖單位。
根據這樣的藥量來使用，就是安全的。針對兒童，劉曉雁教授的原則是激素藥膏強度從強到弱，階梯狀減少用量，就能很好控制濕疹，還能避免長期同一種濃度大量使用引起不良反應。
正是針對家長對激素的恐懼，一些打著純植物藥膏旗號的外用藥物趁虛而入。劉曉雁教授提醒大家，國外的調查發現，治療濕疹的純植物藥膏，80%含有激素，甚至強效激素。國內也有這樣的，如果買的純植物藥膏效果非常好，就要警惕它含有激素，長期使用危害非常大。她不主張媽媽們到處搜羅沒有正規批號，標著「械」妝「」消「字樣，但有明顯療效的藥膏，千萬提高警惕，別被激素給坑了。
濕疹面前，家長們還有一個坑就是忌口。劉曉雁教授的觀點是，如果孩子的濕疹不重，只是輕微的濕疹或者只是大便次數多一點兒，甚至有濕疹的孩子大便次數多，又偶爾的糞便里有隱血陽性，但是並沒有影響發育，寶寶也沒有哭鬧，腹痛，吃了東西以後容易嘔吐的情況，建議只是適當的避食，暫時迴避海鮮兩周左右，看看孩子的過敏的情況能否改善。這叫食物的迴避試驗，
但是如果迴避了兩周，甚至把牛奶雞蛋都迴避，過敏情況並沒有改善，那就恢復正常的飲食。因為迴避實驗是一個比抽血更準的過敏源的檢測，說明孩子對這些食物並沒有反應。臨床證據表明，迴避孩子生長發育必須的可疑過敏食物，並不能有效預防濕疹的發生。而且，對輕中度濕疹，查找過敏原意義不大。劉曉雁教授對哺乳期的媽媽的建議就是，不要陷入查過敏原的誤區，迴避營養食物。有的商家甚至極力推薦給孩子喝氨基酸奶粉，停掉母乳，更是不可取。
還有就是孩子洗澡。劉曉雁教授給出的解答是，過度的清洗和長時間的洗澡都不對。水溫超過39度，時間超過10分鐘，過度使用清潔劑，對孩子都不好。建議由有濕疹，也要每天洗一次澡，洗完3-5分鐘內，快速抹上潤膚霜保持水分。急性發作的時候，溫水浸泡5-10分鐘，之後在嚴重濕疹的皮膚部位應用激素軟膏，再大面積塗潤膚霜。
本篇文章參考劉曉雁教授講座《我們一起認識濕疹》，並得到首都兒研所疾控處健康教育辦公室的大力幫助，再次深表謝意。
策劃：首都兒研所附屬兒童醫院 池楊
醫學專業校稿：首都兒研所附屬兒童醫院皮膚科 劉曉雁 武辰楠
圖文：員外
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