醫界兩張皮的臨床尷尬

上次說了醫界兩張皮產生的原因，現在說說醫界兩張皮在臨床應用中引起的尷尬。

很多人認為，在中國的主流醫學界有中醫、西醫兩種醫學體系，是中國民眾的福分，兩條腿走路，明顯優於一條腿，抱憾的是，這只是一種建立在二者相得益彰前提下的美好期冀。事實是兩種不同文化背景的對壘，導致兩種醫學的激烈對抗，各吹各號，各唱各調，病人在這兩位打仗的神仙中，飽受困惑滋擾，可以說在懞懂中治療、懞懂中服藥、懞懂中痊癒、懞懂中西歸。

中醫理論是建立在中國古代樸素唯物辨證法基礎上，基本是以觀察、比類、推演、綜合、分析為主耍研究方法，這就形成了完全以醫患的感知獲得的知識為理論依據，泛化、籠統、模糊、宏觀。

西醫理論是以近現代自然科技方法作為基礎，通過實驗、實證、實勘（解剖）、統計、對照、大數據研判等等具體手段，形成了醫患雙方不僅可感受、還可觸可視的理論架構，具體、客觀、精確、細微。

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以上特點，你可看它是各自的長處，同時也可是各家的短處，如能夠互為補充，就是再好不過的事情了，可現實正好相反，非要弄個兩張皮出來，時不時讓病人抓耳撓腮，不知所之。

中風這病，中醫認為大多是肝風內動所致，其依據是風性急驟，善行急變，所以發病猝促，如風一樣，難以防範，只不過這是內風（體內之風），與感冒病觸感了外風（自然界之風）不同。當你似懂非懂之時，這時甲中醫會說這內風是風火上擾，乙中醫說是風痰痹阻，丙中醫說是風痰上擾…。想必這時儘管醫者言之鑿鑿，滔滔不絕，你已經是一臉蒙逼，不知所云，怯怯生生地問一句「你把那『風』拿出來看看，象個啥樣呢？「

西醫非常簡結、清楚、明了，不管醫者還是病人一聽就懂___腦血管破了，血液浸壓了腦組織。你不信？請看CT、核磁共振，手段多了去了。西醫甲、乙、丙大體都是這些手段，這個結論。醫患共睹，不由你不信。當你把中醫所言向西醫諮詢，西醫甲、乙、丙心裡笑了：人才有點「瘋」，明明就是腦血管意外，東說西說的。嘴裡卻都會這樣：那是中醫的說法，不管它。

病人就這樣在兩套理論中無限地懞懂著。

兩張皮，兩套理論，兩種思維，極其奇幻地在人體內出現了兩套臟器，中醫一套，西醫一套。中醫的心主大腦的功能，西醫的心主泵血；中醫的腎與傳宗接代有關，西醫聽後，諷嗔道：胡諂，不就是個管泌尿的玩意兒。

謝君，腰桿痛，中醫診為「腎虛」，謝驚懼，往西醫求坐實，遍用生化、光、電，結論正常。回告中醫：我腎不虛，有檢驗、超聲為證。中醫舉證說：我不唬你，舌、脈為憑，西醫說的腎和中醫不同，勿以彼證明此。謝君頓覺墜雲霧之中：難道這身體內有兩種腎不成？這就醫界「二皮」釀製的後果。

不管西醫的腎，還是中醫的腎，實際解剖所見，包括腎在內99·9%的人體臟器都只有一種。同理，不管中醫、西醫，治療也好，保健也好，最終的效果要體現在一個實在的靶點上，那就是解剖學那個由細胞、組織構成的腎。

既然實體臟器在人體內只有一種，結果也應該只有一個，如果同一個腎，又正常，同時又不正常(陽虛)，這不讓人笑脫大牙？因此，謝君身上的中醫之腎和西醫之腎，有一個必須是不存在的。腰痛一症，除了腎病，完全可能要麼病在腰肌、要麼在腰椎、要麼在神經…等的病變引起，至於雙膝冷清、怕冷惡風之類的所謂陽虛癥狀，是無法客觀化的病人感受而已。哪為什麼中醫斷定是腎病呢。中醫臟象理論認為「藏居於內，形見於外」，每個臟器都有「形見於外」的「分野」（將天上星空區域與地上的國州區域作對應劃分，在天稱為「分星」，在地稱是「分野」。）腰部就是腎臟的分野，所以，但凡要腰痛，中醫大都附會為「腎」的病變。臨床實際是，腎病的確有時會出現腰痛，但是如果一出現腰痛就是腎病，這明顯是把古代占星術理論生搬硬套地運用來解釋中醫對臟腑的認識，並運用於臨床實踐所產生笑話。當然「兩張皮」產生的笑話遠不止此，可病人哪裡搞得清這些玄奧的東西，只能稀里糊塗的讓兩套理醫學去擺弄來，擺弄去。

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