中醫 | 一位老中醫治雜病的經驗，一字千金！

中醫 09-17

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每每談及疑難雜症，很多人都倍感頭疼。疑難病、雜病，確實令很多人束手無策，誠惶誠恐，每每遇到這些病證，除了胡亂的抓頭撓腮，卻不知從何下手，要不就是怎麼治療都看不見效果，這可如何是好呢？有一位巴蜀名醫，對雜病的治療深有研究，今天就分享幾個案例，見識見識這位老中醫的治療雜病的妙計！

此文由筆者師叔、祖父生前的門徒楊明友、余丹成整理。為便於參考，用整理的第一人稱按原文排印。以一斑見全貌。

益齋先師，性聰嗜學。於清辛丑間，瘟疫流行，死亡者眾，立志棄儒從醫，自學一載。博覽先賢醫籍，持之以恆，足不出戶。後拜名師學習內外科，為當時四大名醫之一。從醫50餘年，法師仲景、歷代先賢，博採各家之長，融匯貫通，擅用經方、時方、局方等，極為醫林尊重。

我等從師學習，深得教誨，憶者待之暇，聽師講授口傳得意經驗，即錄數則，臨床運用，頗獲療效，無不應手而愈。茲就筆者所得簡介如下：

1、附子理中湯治霍亂

1942年達縣霍亂流行，死亡者眾。其症起病驟速，上吐下瀉，眼眶下陷，全身肌肉消瘦，腳轉筋，四肢厥冷。急者半日而死，緩者一二日。師自擬急救方備用。

藥物：

粟殼30g，蟾酥15g，地胡椒30g，白酒500g，沸開水1500g浸泡而成。

患者來即送服一小杯(30g)以芳香開竅，回陽救急。繼服附子理中湯以救陽補脾滲濕溫中，心下悸者加茯苓以淡滲利水，渴甚飲水者加白朮以補脾滲水，氣虛腹痛者加人蔘以補中氣，里虛寒重者加大幹姜用量，寒濕阻遏陽氣不充以致腹滿者，去術重用附子辛熱助陽而散寒邪。此法救人無數，求治者門庭若市。

曾治楊婦年40餘，其上吐下瀉、腳轉筋，急延師診治，其人面色蒼白，眼窩下陷，肌肉消瘦，吐瀉不止，四肢厥冷，脈微欲絕，見症立亡之狀，即以急救藥水服一杯。繼用附子理中湯倍人蔘速煎服，午後病勢大減，囑再服藥，3劑而瘥，後服助元陽之品而愈。

按：

附子理中湯出自《萬病回春》卷二。方中用附子(炮、去臍)、乾薑、炮吳茱萸、官桂、人蔘、當歸、陳皮、厚朴(姜炒)、白朮、炙甘草，加生薑、大棗，水煎熱服。功能溫陽祛寒。主治脾胃虛寒而致的嘔吐瀉痢，空腹絞痛，心下逆滿，手足厥寒，腹中雷鳴，飲食不進及霍亂轉筋，中寒厥倒等症。

在當時霍亂流行、貧病交加、醫藥俱落後的年代，祖父慧眼明察，以急救藥水止其危候，用附子理中湯回陽救逆，力挽狂瀾，師古不泥古，大膽用於危急症。救死扶傷者眾，治人無數。

2、平胃散加味治療小兒食積感胃

本方由蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、生薑、大棗組成。功能燥濕健脾，理氣和中。師雲小兒稚陰稚陽之體，肌膚未充，易於感冒，飲食不慎，脾胃虛弱，易於傷食，每見身熱夜甚、腹脹食少、嘔惡吞酸、舌苔白膩、大便稀臭、完谷不化、小便淡白混濁、指紋赤或白等。用平胃散加蘇葉以辛溫解表，加神曲、麥芽、楂肉以消食健中；腹滿便結者加枳實、大黃以寬中而通便。

曾治朱某，男，3歲，久患消化不良，就診時面黃肌瘦，日腹瀉二三次不等，色白酸臭並感寒邪發燒夜劇、不思飲食、脈緩，辨證為食積感胃。以平胃散加蘇葉、神曲、麥芽、山楂肉，服2劑而愈，後以健脾胃法而瘥，身強體壯。

按：

平胃散出自《太平惠民和劑局方》卷三。原為散劑，加生薑2片，大棗2枚，水煎去姜棗，食前熱服；或入鹽，捻沸湯沖服。功能燥濕運脾，行氣和胃。主治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜卧，體重節痛，常多自利。方中重用蒼朮為君葯，以其苦溫性燥，最善除濕運脾；臣以厚朴行氣化濕，消脹除滿；佐以陳皮理氣化滯；使以甘草甘緩和中、調和諸葯，生薑、大棗調和脾胃。諸葯相合，可使濕濁得化，氣機調暢，脾胃復健，胃氣和降。

按：

祖父、父親生前常用上方加減變化治脾胃、濕熱、肝膽之病，此方以輕巧、靈活見長。筆者也極愛應用，臨床效果滿意，並無傷正之副作用。老人、小孩用之佳良。

3、理脾滌飲法治療脾實生痰證

本方由黃芪、白朮、乾薑、白豆蔻、砂仁、半夏、茯苓組成。用於脾陽困憊，氣機不化，痰飲等患。症見面色不華，少氣懶言，四肢酸軟無力，咳吐泡沫黏痰，胸脅滿悶，納呆，大便稀薄溏泄，脈遲緩等症。用黃芪、白朮、乾薑溫中健脾除濕，白豆蔻、砂仁升化氣機，寬中和胃，半夏、茯苓降痰滌飲。臨床運用，屢見奇效。

曾治張某，男，45歲，精神欠佳，胸脅滿悶，納呆食少，乾嘔，大便稀溏，脈緩。患者自述已病年余，詳見前諸醫處方，多是二陳湯、理中湯、香砂六君子湯均收效未顯。先師用理脾滌痰飲加附片5劑而告痊癒。

按：

本法是祖父學習先賢經驗自擬的經驗方。主治脾實痰飲效果顯著。

如加桂枝、白芍、橘絡、炙甘草。主治因心肺陽虛致脾濕不升，胃郁不降，飲食不能運化精微，變為飲邪。飲邪停於胃口為滿悶，溢於膈上為短氣，漬滿肺竅為喘促，滯膩咽喉為咳吐黏涎，甚或陰霾布滿上焦，心肺之陽不能暢舒，轉郁而作熱，或陰氣逼陽外出為身熱，迫陽氣上浮為耳聾、脈弦細弱者。或加芡實、石斛、芝麻、棗仁、五味子，黃芪用量減半。主治痰涎鬱塞胸膈，滿悶短氣，或漬於肺中，為喘促咳逆；停於心下為驚悸不寐；停於胃口為脹滿噦呃；溢於經絡，為肢體麻木或偏枯；留於關節，著於筋骨，為俯仰不利、牽引作痛；隨逆氣肝火上升，為眩暈不能站立等症。隨症變化，力專效宏，為治脾實痰飲等症之妙法。

本文選

自

《龔氏三代家傳骨傷秘驗方

》

(中國中醫藥出版社出版，龔桂烈編著)，來

源於悅讀中醫(

微信號ydzhongyi)

。

特

別

說

明