龢緣堂筆記之理法方葯——白朮

【本經原文】味苦，主風寒濕痹，死肌痙疸止汗，除熱消食，作煎餌，久服輕身延年，不飢。一名山精，神葯經雲，必欲長生服山精。

【產地】產河南浙江安徽及各地，為山間多年野生草，根細者如指，大者如拳，外微褐，肉白入葯。

【性味】味甘性溫無毒。

【主治】白朮為健脾胃要葯，功能利水去濕，和中調氣，外科用塗瘍瘡。

【別錄】大風在身面，風眩頭痛，眼淚出，消痰水，逐皮間風水結腫，除心下急滿，霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃消谷嗜食。

【甄權】治心腹脹滿，腹中冷痛，胃虛下利，多年氣痢，除寒熱止嘔逆。

【大明】反胃利小便，主五勞七傷，補腰膝長肌肉，治婦人癥瘕（子宮肌瘤）。

【好古】理胃益脾，補肝風虛，主舌本強，食即嘔，胃脘痛，心下急痛，心下水痞，沖脈為病，氣逆里急臍腹痛。

【容川】內含甘潤之油質，可以滋脾之陰，外發辛香之溫性，故可以暢達脾之陽尤以浙產之油質最厚，可補脾之膏油，油不粘水，故能利水，其氣香味甘而苦溫，能升發，故補脾溫土，使脾土之氣上達，和肝氣以伸脾氣，為補脾之正葯。

【葯征】主利水也，故能治小便自利，不利，旁治身煩疼，痰飲失精，眩冒下利喜唾。

【靈胎】白朮補脾補氣，蒼朮燥濕發汗。

【用量】普通半至三錢，大劑二三兩。

【禁忌】凡病屬陰虛血少，精不足，內熱骨蒸，口乾唇燥，咳嗽吐痰，吐血鼻血齒血，咽塞，便秘，滯下均忌，潰瘍用之反生膿作痛，忌與蛤雀桃李菘菜青魚同食。

【方葯應用】

術附湯：祛濕驅寒，排膿湯，治膿在骨頭。白朮20炮附子15炙甘草10，主治風虛頭重眩，苦極，不知食味；及傷寒八、九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，大便硬，小便自利，脈浮虛而澀（《金匱要略》）

白朮散：妊娠養胎，健脾和血，散寒燥濕。白朮、川芎各四分，蜀椒三分，牡蠣二分。（《金匱要略》）

三白湯：功能調和氣血、調理五髒的功能，美白祛斑。白芍、白朮、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，溫服。

參苓白朮散（丸）：補脾胃，益肺氣。用於脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。人蔘100g茯苓100g白朮(麩炒) 100g山藥100g白扁豆(炒) 75g蓮子50g薏苡仁(炒)50g砂仁50g 桔梗50g甘草100g，為末、為丸。（《壽世保元》）

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