月子手冊之產婦護理-母乳餵養指導

母乳餵養指導

【總操作程序】

主要分為三個步驟：餵奶前的指導、餵養姿勢的指導、餵奶後的指導。

餵奶前的指導

在母乳餵養前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳後給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。

準備好熱水和毛巾，請產婦洗手。用溫熱毛巾為產婦清潔乳房。

乳房過脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發軟時開始哺喂(母乳過多時採用)。

餵奶姿勢的指導

產婦哺乳體位。讓產婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達到地面。哺乳側腳可踩在小凳上。哺乳側懷抱新生兒的胳膊下墊一個專用餵奶枕或家用軟枕。這種體位可使產婦哺乳方便而且感到舒適。

托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導產婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉向並貼近產婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭，同時指導產婦另一手成「C」字型托起乳房，或採用食指與中指成「剪刀狀」夾住乳房(奶水噴流過急時採用)。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。

哺乳後退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶塗在乳頭周圍，並晾乾。此法可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳頭皸裂的發生。如已有乳頭皸裂發生了，此種方法可以促成皸裂的癒合。

餵奶後的指導

哺乳後拍嗝。哺乳後將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打後背，使新生兒打嗝後再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側卧位，以避免嗆奶。在母乳餵養前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳後給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。

【達標標準】

產婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。

新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)

【注意事項】

指導產婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發生嗆奶。

防止乳房堵住新生兒鼻孔而發生新生兒窒息。

避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂。

【工具與材料】

靠背椅、踏板或小凳、餵奶枕、清潔毛巾。

【相關知識】

兩側乳房哺乳應按先後順序交替進行，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長(一側不超過20分鐘為宜)。

不應讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發生新生兒窒息。

母乳餵養應遵循早開奶，按需哺乳的原則(沒有時間與次數的限定)。

判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右／每次，大便次數達到2—6次／每日，呈金黃色糊狀，小便次數10次左右／每日，體重增長30—50克／每日，第一個月增長600—1000克。如果新生兒不能達到以上標準，應該考慮適當添加配方奶。

雅派月子提示

月嫂的教材都會提醒月嫂不要讓產婦躺著喂寶寶(後面章節還會再次提到的)，大概是怕萬一出了問題月嫂要擔責任，不過實踐證明躺著喂是可以的，如果產婦實在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺，看到寶寶吃完奶，就從產婦這裡抱走，這樣就很安全了，因為只有產婦休息好了，奶水和身體恢復才可能好嘛！當然產婦要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要採用躺著喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個習慣呢。

新手媽咪一定要給些耐性給小寶貝，他（她）的力氣也許還不夠，剛開始很多小寶都含不住乳頭，多試幾次。另外月嫂和家人也要體會新手媽咪的無經驗，多給些鼓勵，不要讓新手媽咪早早打退堂鼓。身邊的人一定要注意不要對新手媽咪進行語言上的傷害。有時說者無意，聽者（剛生完小寶激素失衡的媽咪）有心，就容易受挫。

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