突發高燒！丑萌丑萌的幼兒急疹
周三早上，我在床上摟過哈哈，一碰覺得不對，溫度和往常不同，但是孩子精神狀態一如往常，讓我有點懷疑自己的判斷。當然，當媽的內心都希望自己的感覺錯了，其實沒發燒……（朝夕相處讓媽媽的感覺非常靈敏）
確實是發燒了，除了發燒沒有其他任何癥狀，沒有腹瀉，沒有鼻涕，沒有咳嗽，但是第一天寶寶精神狀態都還不錯，中間外婆建議使用退燒藥，我沒有採納。那一天，基本上是高燒然後自己退下來，晚上也是這樣的節奏。
第二晚高燒不退
星期四一整天，精神狀態就差多了，尤其到了下午哭鬧增加，我使用了泰諾林，使用後體溫下降，孩子精神狀態變好，還爬到鋼琴上彈了幾曲。
到了晚上9:50，體溫又高到39.5℃，精神狀態不好，就再次使用了泰諾林，然後我們就睡了。可是夜裡一點多，我一摸，怎麼還是很燙呢，一量還是39℃+。我抱著孩子開始想接下來要使用美林還是繼續使用泰諾林的問題。當年養姐姐的時候，是提要交替使用的，但是我記得後來的文章又說不要交替使用，只能現查了。
我跑去生日群@育己的小餅乾（機器人）問發燒，出來了好多文章，我看了下需要就醫的情況，對照後沒有發現需要就醫的情況。然後又跳出了一篇裴奶奶的《退燒藥到底要不要交替使用？》，但是看完以後，並沒有幫助到我。因為文中這樣寫著：
有些家長可能會問，不交替用藥，孩子反覆發燒，只用一種葯體溫控制不住怎麼辦？吃一種葯沒到4小時又燒起來怎麼辦？(看到這個問題的時候我覺得裴奶奶真是神通，怎麼知道我想問這個問題呢）
結果裴奶奶回答說：事實上，退燒藥起效後體溫一般是下降1-1.5度，而不是正常。聯合或者交替用藥，追求孩子體溫正常，只不過是為了緩解家長自己的「發燒恐懼症」，但卻可能增加孩子不必要的風險。
看完以後我當時的內心是崩潰的，要是能降1-1.5℃，我就去睡覺了好么，還在這裡查文獻。
當然，我後來發現，當我回復@育己的小餅乾 美林兩個字的時候，會出來更為詳細的文章。
以及裴奶奶的文章：
不要交替使用退燒藥，那孩子高燒不退怎麼辦？
「如果用了葯還沒到最短間隔用藥時間，孩子確有煩躁、哭鬧等不適表現，也是建議等到了6—8小時再重複用藥。
聯合或交替用藥降溫效果確實比單用一種更好，但並不能更好的改善孩子的舒適度。聯合或交替用藥，多降低了一點溫度能安撫家長，對孩子卻沒有額外的好處，反而增加了藥物過量帶來的肝腎損害風險，所以不建議。」
不過當時沒有查到資料的情況下，我還是選擇了比較強的美林，但是使用以後還是沒有效果，高燒沒有任何退下來的跡象。
第二天早上，我聯繫林醫生，告知情況。她問了孩子其他表現，以及體溫退下來以後的精神狀態。我說昨天體溫退下後精神狀態很好，但是昨天夜裡一直高燒。我說，我懷疑是幼兒急疹，昨晚估計到了戰鬥最激烈的時候了。林醫生說，可以再看看。我就問了我比較焦慮的問題：我現在有少許的焦慮是體溫一直在39℃以上，但是吃退燒藥沒什麼用。林醫生問我：
哪種美林
當她問我哪種美林的時候，我的腦子裡放電影似得出現了她曾經講過的課程，就是有不同款的美林和泰諾林混懸液，但是我徹底給忘記了。因為買了葯以後說明書沒保留，我給孩子用藥的時候直接查了用藥助手。接下來這篇文章建議圍觀
【疾病與護理】寶寶發熱了，退燒藥你用對了么？
以下摘自林小碧醫生的禾煦兒童健康公眾號：
注意藥品規格，按體重給葯
藥品規格就是每片藥物或每毫升藥物中含藥物的量。同樣的藥物有不同規格的製劑，使用量也不盡相同。只要是正規的藥品，都會在包裝盒子、藥瓶和說明書上標記藥物規格。以下舉例說明。
（文中所提到的藥物品牌、廠商名稱和圖片純屬科普目的，本人無任何商業利益）
規格：100毫升=2克；用量0.25-0.5ml/kg
規格：15ml=0.6克；用量0.125-0.25ml/kg
就拿上海強生製藥有限公司生產的這兩種美林布洛芬來說。
上面這張圖包裝的規格是「100毫升=2克」也就是說1毫升含有布洛芬20毫克。按照每公斤體重給葯5-10mg，每公斤體重0.25-0.5ml。
下面這張圖包裝的規格是「15毫升=0.6克」，相當於1毫升含有布洛芬40毫克，比上面的藥物濃度整整多了一倍。這時候，一位10公斤體重的孩子服用量應該是1.25-2.5毫升。
規格：100毫升=3.2克；用量0.3-0.5ml/kg
規格：15ml=1.5克；用量0.1-0.15ml/kg
在這個後面，林醫生還給出了一個問題：為何用了退燒藥體溫還不降！我當時看著這篇文章就想，真當是當過媽的人，問的問題和回答的方式都很貼近媽媽。這也是我很喜歡林小碧醫生的地方，她是兩個孩子的媽媽，兩個孩子一個上小學，一個還沒上幼兒園，所以她每次都能特別知道媽媽的心理那個點在哪兒。
我們倆商量以後，決定不交替用藥，而直接只用美林退燒，早上用對了美林，足量下去，孩子燒很快就退了，精神狀態比之前好了很多。並且之後再也沒有用退燒藥了。
所以，這聽課的時候聽完印象不深刻了（我記得我是2013年或2014年時候聽她講的），但是自己碰到過就能記住一輩子了。
等著他燒退疹出
接下里就等著孩子燒退疹出了，雖然我們也不能百分之百確定是幼兒急疹，但是沒有其他癥狀，周四夜裡又燒的溫度那麼高，我覺得八成是幼兒急疹。到了周五，背上出現了一小批的疹子，燒就徹底退了。周日早上臉上，身上都出現了大批的疹子，不癢。精神狀態就好多了！
一如既往的爺爺奶奶們的焦慮
周五早上，我老爹來我家，讓我帶孩子去醫院，我說我已經問過醫生了，並且很嚴肅的說不用去醫院。我爸爸也就沒再說了，反正也犟不過我。
中午婆婆來看孩子，說老公表妹家的孩子高燒，二姨去了以後馬上就把孩子帶去醫院，打了針就好了，後來還出了很多疹子。我和婆婆說，嗯，早上我爸爸也讓我帶孩子去醫院，我把他給回了。我婆婆就沒說什麼了，她是一直很尊重我的決定的。（不過聽著她家孩子的情況，八成也是個幼兒急疹，不送醫院也會燒退疹出的，只是送去醫院的時候，剛好過了打仗最激烈的時候，過了那時候自然病程就快結束了，此時送去醫院自然也就……好了。）
家裡的阿姨也有點不淡定了，軟軟的問我，真的不用送醫院？我說不用的。
直到果然出現幼兒急疹，大片大片的出，如我所說，也如我所說不癢。大家都開始驚嘆，你懂的真多啊。混跡於母乳界，偶爾跑到兒科圈溜達的半吊子二胎老媽了好么……
我自己的經驗是，孩子的病情其實時時刻刻可能發生變化，作為媽媽是一直關注其動態，必要時要及時就醫；另一方面，在有把握的情況下，要成為家裡最淡定的那個人，撐住場子，避免藥物的濫用。
孩子哭鬧
在他最難受的時候，他一直哭，我家孩子從來就沒這麼哭過。這個時候我只能陪伴，我知道要容納他的痛苦。他哭，我就各種姿勢抱著他。其實我也被哭的心煩意亂的，好想他不哭。但是我覺得，就像我們很難受就想哭，哭一場會舒服些，別人老叫你不要哭，怕你哭，反而情緒得不到紓解。如果有人在你哭的時候抱著你讓你哭一會兒，也許是最大的支持和安慰吧。
以上文章和言論來自「媽媽鄭寰」，我不是兒科專家，這只是記錄我和孩子的成長故事，具有個體性。遇到問題，請及時就醫，或者搜索「禾煦兒童健康」公眾號付費向林醫生提問。
一個為打開你父母天賦而操碎心的公眾號
TAG:育己講堂 |