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體質是人體生命過程中在先天稟賦和後天獲得基礎上形成的形態結構、生理功能和心理狀態綜合的、相對穩定的固有特質。中醫體質學認為，中醫體質與疾病具有相關性，例如冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症和腦卒中等多種生活習慣的疾病。

痰濕質、陰虛質和氣虛質是高血壓的主要體質影響因素，男性和女性高血壓的中醫體質影響因素不同。

眩暈

中醫學並無高血壓的概念，有關高血壓的認識多在眩暈、頭痛、肝陽、肝風等病名中描述。素問中提到諸風掉眩，皆屬於肝;劉完素認為本病的病因為風火;朱丹溪認為偏於痰，有無痰不作眩之說;張景岳則認為無虛不作眩。

中醫學對高血壓的病因、病機的認識總體為陰陽失調、痰瘀互結。其臨床證型為肝火亢盛、陰虛陽亢、陰陽兩虛、痰濕壅盛。體質作為疾病發生的內在因素，對疾病的發生、發展、轉歸、預後起主導作用。

高血壓病人的體質特點符合高血壓病機規律，說明痰濕質、陰虛質、氣虛質確實對高血壓病存在傾向性和易患性。

痰濕質

痰濕質

痰濕質是由於津液運化失司而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特徵的一種體質狀態。通常由於過食肥甘厚味，或嗜冷飲傷及脾陽，或飲酒過度，或憂思勞倦，或久居陰寒之地，以致脾虛健運失職，運化機能受阻而使某些代謝產物在體內積聚。

蘇慶民等研究表明，痰濕質血膽固醇、三醯甘油、極低密度脂蛋白及血糖、胰島素含量明顯高於非痰濕型體質，而高密度脂蛋白含量和Na+，K+ATP酶活性明顯低於非痰濕型體質。血脂及胰島素的異常可能參與損害血管內皮功能，進而加速大動脈粥樣硬化的發生，使血管順應性下降，同時血脂異常也加重了血液黏稠度。Na+，K+ATP酶活性降低，可能引起水鈉瀦留而增加血容量，加重高血壓的形成。

痰濕質高血壓患者可能通過血脂及胰島素的異常變化來參與高血壓的發病過程。錢岳晟等研究表明，痰濕質高血壓患者血壓晝夜節律減小明顯，血壓負荷增大，提示痰濕質高血壓患者可能更容易導致靶器官損害。

從中醫體質學角度分析痰濕的形成有先天因素，可能與基因遺傳有關，更重要的是與後天的飲食不節密切相關，如能對痰濕質高血壓患者進行早期干預，進行合理的生活指導和飲食控制，有可能延緩高血壓病情的發展，防止靶器官損害的發生。

下一期：中醫九種體質與高血壓，痰濕質、陰虛質、氣虛質存在傾向、易患性

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