疑問醫答：脊髓損傷時如何防治異位骨化？

異位骨化

異位骨化是指在解剖上不在骨的部位有新骨形成，可能與失神經有關，也可能與不適當的關節活動有關。

此併發症的好發部位為髖、膝、肩、肘，多發生於傷後1～4個月內，在受損水平以下，局部出現紅、腫、熱，有的患者感疼痛，或伴全身低熱。腫脹之後變硬，在皮下形成較硬的團塊，急性期血沉、AKP、CPK升高，約兩周後X線檢查可發現新骨形成。

脊髓損傷後防治異位骨化的方法

脊髓損傷後患者防治異位骨化應從以下幾方面著手：

1、家屬、護理人員或治療師在活動患者的關節時，應注意動作輕柔，不要粗暴用力，避免肌肉或關節軟組織的牽拉傷。

2、如果確定發生異位骨化，運動訓練應避免造成疼痛，否則會加重病情。

3、早期局部冰水冷敷，減輕局部的炎症反應。理療亦可減輕局部癥狀。

4、早期預防骨化的藥物可用didronel，該葯與鈣離子有高的親和力，主要集中在代謝活躍的骨骼處，防止軟骨的骨化。用法：前兩周給20mg/kg/每天，後改為10mg/kg/每天，可用10周，早餐前1小時一次口腹，副作用有胃腸道反應。

5、如果骨化已經發生，限制了關節的活動，在骨化成熟後可以考慮手術切除。骨化成熟的時間大概需要18個月，過早的手術會導致骨化複發和加重。術後可早期開始輕柔的被動關節活動。術後仍可用didronel，10mg/kg/每天，連續12個月。

內容來源三甲醫院九江學院附屬醫院西院

圖片來源互聯網

如有侵權請聯繫刪除

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！