主任藥師提醒：自己在家注射胰島素，這樣做可以減輕疼痛

醫療實踐證明，胰島素是現有降糖藥物中臨床應用最廣和降血糖最有效的藥物，其副作用最小，即使長期應用，也不成癮。

很多糖友選擇自己在家使用胰島素筆（實為一種先進的胰島素注射器）注射胰島素，具有注射劑量準確、操作簡單、幾無疼痛和攜帶方便等特點，但也仍有很多人害怕注射時的疼痛。

實際上，疼痛很多時候是由於注射方式不當引起的，注意以下幾點就可減輕疼痛。

胰島素溫度不能太低。胰島素剛從冰箱里取出時，由於溫度低，注射時會引起疼痛。應提前將胰島素從冰箱中取出，待溫度接近室溫時再注射。

注意注射部位。胰島素應為腹部皮下注射（即在腹部肌肉肥厚處注射），疼痛感最小，且注射方便，吸收穩定。應注意及時更換注射部位，兩次注射部位直線距離應大於3厘米，並避開皮膚感染及皮下硬結處，保持注射部位肌肉放鬆。

忌在四肢部位注射胰島素，因四肢活動後會加速胰島素進入血液，加速細胞對血糖的吸收利用，導致低血糖反應。特別是運動、鍛煉時，更易因加速吸收而發生低血糖反應，甚至休克，嚴重者會出現生命危險。

等酒精自然揮發乾後再注射。如用來給皮膚消毒的酒精沒幹就注射，酒精從針眼進入皮下，刺激組織細胞，當然會引起疼痛。

注射時進針要果斷。進針越慢、越猶豫，疼痛感就越強。25%～50%的酒精擰至半乾擦浴：輕輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心，如果效果不好，再由醫生進行藥物治療。還要注意，感冒後心率加快本身也是發燒的一種表現，不要因一過性的心率加快和血壓升高而擅自加藥，這同樣很危險。

最後要強調的是，高血壓等心血管病患者如果感冒後嫌麻煩不願去醫院，而是自己到藥店買葯服用，切記最好選擇那些無麻黃鹼成分的感冒藥（也可請教藥店里的藥師）；若需服用退燒和鎮咳類的感冒藥，宜適當減少高血壓藥用量（可諮詢相關醫生）。

還要細讀藥品使用說明書，特別是其中的「禁忌」「藥物相互作用」「注意事項」及「不良反應」等內容，以免引發血壓突然增高或下降等，使病情出現波動或導致意外發生。

進針和拔針要保持同一個方向，避免因肌肉損傷而引起的疼痛。

用手捏起注射部位皮膚。注射時用手輕輕捏起約3厘米寬的皮膚，引起輕微疼痛後再注射，既方便注射，又能分散扎針引起的痛感。

更換部位重新注射。胰島素針比其他注射針細小得多，故疼痛感也比其他藥物注射輕微得多。

但對於特別敏感者，可能仍會有些疼痛，可能是進針時碰到腹部皮下神經所致。如疼痛尚能忍受，則稍忍至注射完畢再拔針；如疼痛無法忍受，則可更換部位再行注射。

定期更換針頭。專用的「胰島素筆」的針頭十分纖細而銳利，操作熟練者自己注射幾無疼痛，但多次重複使用後會導致針頭變鈍，甚至出現倒鉤、毛刺，如繼續使用，則會引起疼痛，故應定期更換針頭。

防止出現「脂肪墊」。長期在腹部相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生，會形成「脂肪墊」（比正常的脂肪硬、厚）。脂肪墊會影響局部胰島素的正常吸收。為減輕疼痛、防止脂肪墊的產生，應有規律、按區域更換注射部位。

作者：陸基宗（無錫市人民醫院主任藥師）

文章內容來源：醫食參考（節選自中信出版社《如何活過100歲》）

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