PICC置管是什麼?一根管子插入寶寶血管,會傷害寶寶嗎?
隨著二孩政策的到來,早產兒及高危兒出生率較前增加,治療需要進行靜脈輸液。
但新生寶寶的血管細小,穿刺難度大,尤其是極低、超極低體重兒,需要輸注高滲性靜脈營養且輸液時間長。
(網路圖,僅供參考)
此時,醫務人員一般會優先為寶寶考慮PICC置管。
然而,每當告知寶寶家長PICC優缺點的時候,家長們一般都會很猶豫,很擔心。
PICC對寶寶會有怎樣的風險和併發症呢?費用會不會很昂貴?家長們為何難以抉擇?
PICC是什麼?
PICC是指經外周靜脈置入的中心靜脈導管,尖端定位於上腔靜脈。
通俗的說就是在人體外周靜脈穿刺,直接將一根極細長的導管置入靠近心臟的大血管,相對安全,目前已成為新生兒靜脈通道的主要方法之一。
PICC的優點
1、PICC導管材料由特殊材質製成,有良好的組織相容性和順應性,導管非常柔軟,不易折斷, 無不適感。
2、在外周小血管輸入刺激性藥物,會引起血管內膜損傷,造成靜脈炎。
PICC尖端位於上腔靜脈,上腔靜脈管徑大,血流快,輸入藥物時,高滲液體或刺激性藥物可被高流速的血液迅速稀釋。
降低局部組織疼痛,壞死,靜脈炎等。
3、穿刺風險小,成功率高,感染率低,留置時間長,由專業持證護士操作。
可減少因反覆靜脈穿刺給寶寶帶來的痛苦,每次輸液時,消毒好再連接外露輸液接頭就可以了。
(網路圖,僅供參考)
然而,PICC也有一定的缺陷,該置管屬於侵入性操作。
一般早產寶寶各臟器功能發育不全,免疫力低下,如果有細菌侵入血管,易並發感染,置管期間也可能出現靜脈炎,導管堵塞,導管移位等。
專業置管人員在維護期間,實施可預見性護理干預,可明顯降低PICC併發症的發生,提高PICC利用率。
PICC解決了許多寶寶外周血管條件差,長期靜脈輸液和靜脈營養治療輸液難題,輸液更專業,標準化,一針治療。
並且PICC項目也被納入醫保報銷範圍,減輕了患兒的家庭經濟負擔。
湖南醫聊特約作者:長沙市婦幼保健院 新生兒一科
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