心臟病病人的護理（二）

1，先說下艾森曼格綜合征吧，是一組先天性心臟病發展的後果。房、室間隔缺損，動脈導管未閉等先天性心臟病，可由原來的左向右分流，由於進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞性病變，出現右向左分流，從無青紫發展至有青紫時。它是心臟手術的禁忌症。

2，室間隔缺損在所有的先天性心臟病中發病率最高。根據缺損解剖位置不同，分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損，膜部最多，肌部最少。

3, 6個月以內的患兒禁用阿司匹林、吲哚美辛栓降溫。

4，法洛四聯症是右室漏斗部或圓錐動脈干發育不全引起的一種心臟畸形，包括：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，是最常見的發紺型先天性心臟病。「X」線示靴狀心。

5，發紺、喜愛蹲距和缺氧發作是法洛四聯症的主要癥狀。喜愛蹲距是特徵性姿態，蹲距時，患兒下肢屈曲，靜脈回心血量減少，減輕了心臟負擔，同事增加了體循環阻力，提高了肺循環血流量，使發紺和呼吸困難癥狀暫時有所緩解。

6，後天性心臟病最常見的原因是風濕熱所致的風濕性瓣膜病。最常累及二尖瓣，其次是主動脈瓣。

7，二尖瓣面容：面頰和口唇輕度的發紺。心臟呈梨形。

8，機械瓣置換術後的病人，必須終生不間斷抗凝治療，置換生物瓣的病人需抗凝3-6個月。

9，心肌梗死後1小時內恢復再灌注，部分心肌細胞功能可以恢復，再灌注時間若超過2-6小時，則心肌梗死無法逆轉。

10，急性心肌梗死早期磷酸肌酸激酶及其同工酶的活性或質量、肌紅蛋白、肌鈣蛋白均出現異常改變。

11，心肌缺血發生心絞痛時心電圖以R波為主的導聯中可見ST段壓低、T波地平或倒置的心內膜下心肌缺血性改變，以及室性心律失常或傳導阻滯。心肌梗死時，表現為壞死性Q波、損傷性ST段和缺血性T波改變。

12，冠狀動脈旁路移植術術後功能鍛煉：術後2小時手術肢體可以進行下肢、腳掌、趾的被動功能鍛煉；坐位時，注意抬高患肢，避免足下垂；術後24小時根據情況管理下床運動。

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