少用藥，多吃飯，也能降空腹血糖，你信嗎！

有一種空腹血糖高是 「蘇木傑反應」引起的，即糖友夜間出現低血糖後，清晨出現繼發性高血糖。這種情況下需要減葯、多吃飯才能降空腹血糖，這是真事。

什麼是蘇木傑反應

這是因為胰島素應用過多、睡前飲食不足等，使得糖友在夜間發生了低血糖。機體為了糾正這一情況，大量分泌升糖激素(胰高糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素等)，如果低血糖持續存在，沒有及時加餐，升糖激素分泌過多，會動員體內大量的糖原分解，以糾正低血糖反應，這本是機體正常的保護反應。

但是如果矯枉過正，就會導致清晨出現高血糖，多見於接受胰島素治療的糖友。蘇木傑反應是導致1型糖尿病病友清晨高血糖的常見原因。

小李減葯後，空腹血糖不高了

糖友小李，男，15歲，1型糖尿病入院，經過多日積極治療後，空腹血糖一直偏高，醫生決定讓小李減少睡前胰島素的劑量;並且睡前適當加餐。

經過調整治療方案，加上飲食配合，小李的血糖控制全部達標，高高興興地出院了。

如何診斷蘇木傑反應

除正常監測血糖外，空腹血糖高的糖尿病病友還要加測夜間3:00血糖，若夜間3:00血糖低，第二天清晨空腹血糖反而升高，就有可能是「蘇木傑反應」了。

有蘇木傑反應怎麼辦

1.除正常監測血糖外，要加測夜間3:00血糖。

2.降低睡前胰島素的劑量。

3.睡前適當加餐，應從每日正餐攝入總熱量中勻出一部分作為加餐，加餐可以選擇牛奶、無糖酸奶、蘇打餅乾、全麥麵包、黃瓜、西紅柿等，量要控制在100～200克。

根據水漲船高的道理，空腹血糖高，餐後血糖一定高。

為了血糖的良好控制，空腹血糖必須達標。

你的空腹血糖達標嗎?你的夜間3:00血糖高還是空腹血糖高?

作者：郭玉佩 濟源市人民醫院副主任護師

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