老年痴呆≠自然衰老警惕這九個癥狀

最新 09-19

專家簡介：車戩，主任醫師、教授，第五批瀋陽市名中醫，遼寧中醫藥大學附屬醫院針灸科副主任，全國優秀中醫學術經驗繼承人，中國針灸學會中醫藥標準化培訓項目授課專家。

遼瀋晚報《花樣夕陽》9月17日專版

9月是中國腦健康月。9月16日是第8個「中國腦健康日」。9月21日又是一年一度的「世界老年痴呆日」。

腦健康越來越受人們的關注。據了解，目前我國腦血管病患者近700萬，每年新發病人都超過200萬。而中國在醫學界對於腦健康的研究重點集中在腦血管、老年痴呆症、癲癇、精神發育遲滯等典型病症上。在所有的疾病中，腦血管病的致殘率是最高的，其中70%以上都留下各種各樣的後遺症。

半數親屬認為這不是病

在朋友圈，我們時常可以看到一些尋找走失老人的求助信息。這些老年人當中，很多都是老年痴呆患者。

截至2015年，我國痴獃人數950萬人，居全球首位，且還將快速增長。

遼寧中醫藥大學附屬醫院針灸科副主任車戩指出，近半數的老年痴呆病人親屬認為，老年性痴呆只是自然衰老的結果，而不是疾病。特別是在發病率很高的農村，接受治療的人很少。而採取早期防治，恰恰是世界公認的延緩老年性痴呆發病的有力措施。

更令人擔憂的是，絕大部分患者就診不及時或根本不到醫院診治。調查顯示，中國輕度痴呆症患者的就診率為14%，中度痴呆症患者的就診率為25%，重度痴呆症患者的就診率為34%，該病呈現發病率、漏診率高的特點。

阿爾茨海默症無法徹底治癒

由於老年痴呆發病機理很複雜，因此導致人們對其知曉率低。

老年痴呆是指獲得性、進行性的智能障礙，以認知功能障礙為主的一類疾病，認知功能障礙的表現不僅表現在記憶障礙、失語、失認、失用及視覺空間障礙等內容，也可伴隨焦慮、抑鬱、激越、衝動等情感行為障礙。其損傷可以達到影響一個人工作、社會活動和日常生活能力的程度。

引起老年痴呆的病因很多，包括神經系統變性、腦血管病、代謝性疾病、腫瘤、腦積水、頭部外傷、中毒等。

雖然引起老年痴呆的原因眾多，但最多見的是阿爾茨海默氏病（AD）。阿爾茨海默病屬於導致老年痴呆的神經系統變性疾病，這類疾病還有額顳葉痴呆、路易體痴呆，這類疾病都屬於無特效療法的疾病，無法阻止病情進展，預後差，只能以控制病情為主。

有這九個癥狀可能就是患病了

目前中國老年痴呆的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達8.26%，80歲以上高達11.4%；老年痴呆的患者女性多於男性，60歲以上婦女患老年痴呆的比例，通常是男性的2-3倍。

老年痴呆的臨床表現如下

1.語言障礙

10%的AD患者首發癥狀為找詞困難，如說話找不到詞，經常說半句話，語言表達能力逐漸減退，後期出現命名困難，甚至失語。

2.定向力障礙

通常按照時間、地點、人物的順序受損。先是記不住日子，然後迷失方向感，容易走丟，最後不認人。

3.計算力減退

算賬困難

4.精神行為異常

脾氣性格改變，出現焦躁、抑鬱、攻擊性暴力行為以及妄想、幻覺、精神癥狀

5.記憶力減退

70%-80%的AD患者首發癥狀為近事遺忘，也就是記不住最近的事，說完就忘，一件事情問好幾遍，拿東忘西，找不到東西，起初是老事不忘，隨著病情進展，遠期記憶力也會逐漸減退。

6.判斷力減退

表現在做事困難，在不同事物面前難以作出選擇，經常猶豫、吞吞吐吐，做事下不了決心。

7.學習、反應力變慢

學習新東西、掌握新技能的能力下降和速度變慢

8.注意力減退

老走神

9.日常生活能力下降

早期表現為行動變笨拙，不如以前辦事情利索，逐漸發展為不能做飯、洗衣，甚至生活不能自理

怎樣做才能控制病情

車戩介紹，目前老年痴呆的藥物治療，其療效差強人意，所以更多的專家將該病的工作重點放在其預防上，這與中醫所提倡的「未病先防」「未病先養」等治未病的理念不謀而合。

2013年，美國醫師醫藥責任協會（PCRM）推出「飲食預防阿爾茨海默氏病指南」，指南中指出，地中海飲食對於該病的預防具有一定療效。

中醫治療該病，以中醫的望、聞、問、切進行四診合參，明確患者的發病機制及證型，以理、法、方、葯（針）的思辨方式進行處置，多以滋補肝腎、健脾化痰、活血祛瘀、益氣養血等方式應用於該病的治療，臨床治療時針葯結合，針刺治療起效較快，能夠快速改善腦血流，從而改善腦功能，再配合藥物治療，有助於患者體制的改善，病情的控制。

遼瀋晚報、聊沈客戶端記者李文慧

有關老年痴呆的十大誤解

誤解一：是正常衰老的一部分。認知障礙症是大腦退化性疾病，該病具有漸進性和不可逆性，但是並非是衰老過程中不可避免的。

誤解二：記憶喪失就等於認知障礙症。該病主要癥狀還包括：很熟悉的事情無法進行、交流困難、無法辨別方向、判斷力差、難以進行抽象思維活動等。

誤解三：親屬患病的家族中其他人也會得這種病。基因在認知障礙症發病方面起到重要作用，但是家族性認知障礙症僅僅占該病總數的5％-7％。

誤解四：隻影響老年人。認知障礙症在四五十歲人群中也有發生，一些罕見病例甚至更年輕。

誤解五：不會致命。認知障礙症晚期患者會出現呼吸、血壓、皮膚及感覺等多種綜合病症。

誤解六：有治病良方。到目前為止，認知障礙症尚無治療良方或明確的預防策略。

誤解七：鋁會導致認知障礙症。很多研究懷疑鋁與認知障礙症有關聯，但是研究人員一致認為，尚無足夠證據表明鋁會導致認知障礙症。

誤解八：患者都有暴力和攻擊性。雖然認知障礙症會改變患者性格，但是專家表示，並非每位患者都會變得更具攻擊性。

誤解九：患者對身邊發生的事情沒有反應。患者記憶和各種能力下降，但是情緒和感覺依然存在。

誤解十：毫無希望。研究人員正在發現認知障礙症的新療法，甚至正在研究新疫苗。