跑步前需要做身體檢查嗎？

「奇怪了吧？ 跑個步還要檢查嗎？不是跑步有利健康？沒問題我還不跑了。」......

關於跑前檢查總有很多人不理解，當你聽到熟悉的朋友被報在跑步時突然離開人世？你是什麼樣的感覺？去年一位40 歲的跑友在清晨跑步時突然離世，這個事情當時在跑步圈內引起爭議，每天堅持晨跑1個半小時，應該是件很健康的事，為什麼會發生這些狀況？也有跑友堅持跑步幾年發現膝關節半月板嚴重磨損。往往這些現象發生的時候會引起更多人對跑步的質疑。這也是很多跑友經常問我的問題。到底該如何看待這個問題哪？跑步本身無罪，有問題的是我們沒有認清自己，沒有防護意識。今天我將從心血管和運動形態風險防控兩個方面給大家講講跑前醫學檢查的重要性和自我檢測與防範的方法。

為什麼講醫學檢測呢？

我舉個例子大家就明白了，我的一個跑友在參加長距離越野跑時突然發生胸悶呼吸困難，緊急就醫後發現是冠狀動脈粥樣硬化斑塊導致心肌缺血，動脈粥樣硬化就是心血管疾病中的一大隱匿殺手，它就像水管老化一樣，要不然因為動脈痙攣完全堵塞，要不然就從其他地方開裂出血，最終導致血管不通，心臟出現風險。這樣的就提醒跑友你是否知道自己有沒有類似的問題存在哪？同樣的問題可能是頸動脈粥樣硬化，可能是動脈夾層瘤，可能是房室傳導阻滯，聽聽這些醫學名字吧，不學個10 年八年恐怕難以聽明白，但我講給大家不是要你真的當醫生，而是要你明白可能有很多隱匿在你身體的炸彈你卻不知道，我早在2011年就開始倡導運動健康檢查，並在歷屆戈壁EMBA商學院挑戰賽上做出運動健康檢查的要求，實踐證明在完善運動健康風險篩查的跑友中基本沒有發生心臟風險及意外的案例。並在減少關節及肌肉的損傷上有較明顯的作用。所以條件容許的前提下要做一下運動醫學檢測這樣可以有效降低你的運動風險增加運動健康的品質。可是問題又來了。到醫院做這些檢測太過繁瑣，沒有3天做不完，作為醫生也深深知道這裡的弊端，所以為聽眾朋友提出幾點跑步時的心血管風險預警和肌肉骨關節的自我評估建議，希望大家能了解。

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第一，做好心臟疾病風險防控。

首先

要對自己做個問卷，其中包括你是否被診斷有過心臟病？是否有高血壓？是否活動時有過胸痛和氣短？如果發現具備這些問題時就要在跑前請教運動醫學醫生了或進一步做些檢查。

其次

在平時體檢是要求加檢心血管檢測，如：頸動脈和心臟彩超，心臟平板測試，這些恐怕大家都記不住名字但只需要在三甲醫院都應該有這些項目拿著手機把我講的項目給醫生看就可以了。這樣能有效預防跑步過程中發生心臟突發疾病的風險。

最後

在跑步過程中要對發生下面的癥狀高度警醒，因為這些癥狀往往是心臟出現問題的前兆。比如：1.心慌：馬拉松過程中心跳加速很正常，但出現心慌就要引起高度重視了。如果繼續出現心臟一側的胸部發悶、疼痛，並伴有手指發麻就要果斷快速尋找醫療急救。2. 如果跑步中突然出現大汗、大腦空白、渾身無力，甚至暈厥，應該立即警示同跑人員，進行呼救。3. 如果跑步中突然出現嚴重氣短或呼吸困難伴胸悶這種癥狀在用力呼吸仍然無法緩解胸悶的現象，甚至出現壓榨瀕死感覺就要立即就醫。4.黑蒙 眩暈或頭痛，一過性視物不清或說不出話，突發黑蒙眩暈四肢無力，繼而感覺大腦空白感這也是腦血管缺血的表現。

我一直認為重視心臟健康是減低運動風險中最重要的環節，雖然內容枯燥但還要大家引起足夠重視不要存在有僥倖心理。

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第二，靜態與動態姿勢自我檢查

做這個檢測有點像給汽車輪胎做四輪定位，主要是針對關節和肌肉可能出現的風險進行篩查，因為關節容易損傷的部位比較多，以膝關節為例自己來做一下膝關節風險評估，第一點呢當我們做評估的時候對鏡子看一下膝關節的角度，我們把膝關節分為幾個型態，一個是正常狀態，一個是x型態，另外一個是o型。雙腳與肩同寬，兩腳尖正向前方看膝關節的角度內扣過多為X型，分離太遠為O型。

膝關節在x型狀態下，跑步時膝關節內側會容易受損，而o型腿的生物力線會集中在膝蓋外側和腳底外側，相應外側組織的運動損傷就會較多。x型腿和o型腿都可能會影響我們的運動表現，也就提醒大家在做運動之前一定要用合適的方式來鍛煉我們的肌肉，來調整我們的形體狀態，能夠讓我們減低膝關節以及其他關節的損害，這是我們講到的膝關節的形態對運動損傷的關聯。

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第三，自我下肢肌肉的評測

測試方法主要是針對跑步的幾個大肌肉群做評估，今天我們將的是大腿的肌肉，小腿的肌肉和臀部的肌肉，他們有點像汽車的軸承，他們帶動身體向前運動，他們如果有問題將會對關節和韌帶產生很大的影響。大家可以嘗試是單腿下蹲，單下蹲的時候我們不需要我們完全蹲下去，我們只需要蹲到90度，來觀察我們膝蓋是否穩定，膝蓋是否內扣，如果內扣明顯就提醒我們有可能是臀大肌、臀中肌、大腿肌肉內側頭力量不足以及骨盆核心肌群不太穩定造成。

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第四，跑步姿勢

錯誤的跑步姿勢直接會造成關節和肌肉的損傷，通過對跑步姿勢的攝像及拍照對姿勢中不合理的動作進行分析和調整減少損傷風險。

今天我們一起學習了跑步前身體需要做身體檢查，希望大家能認真了解自己的身體狀態，和我一起做到健康運動。歡迎大家關注跑步課堂里更多的內容因為很多跑步的知識都和大家息息相關，了解更多知識掌握好運動這把雙刃劍。好了，今天的課程就到這裡，歡迎你把今天的節目分享給你身邊跑步的朋友們，讓大家無傷害跑起來！

收聽李醫生跑步課堂！

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