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省中醫院探索中醫特色的醫聯體創新模式

9月13日-14日,由浙江省醫院協會主辦、浙江省中醫院(浙江中醫藥大學附屬第一醫院)承辦的「浙江省中醫醫院管理論壇"在杭州國際博覽中心召開,來自全省各級中醫醫院近200名代表參加了大會。

會上,專家們就中醫藥在醫聯體建設中如何更好的發揮作用進行了探討。作為浙江省中醫院系統的領頭羊,浙江省中醫院在2015年9月便成立了首個覆蓋全省的醫療聯合體,2年來牽手26家基層醫院,為當地百姓就醫提供了便利。

「中醫特色"醫聯體怎麼建?作為浙江省醫院協會中醫醫院管理分會的首屆主委,浙江省中醫院院長毛威作了專題報告,向參會人員介紹了省中醫聯體的建設經驗。

把中醫特色診療帶到基層

基層醫院裡颳起「中醫風"

50多歲的張女士家在麗水松陽,她長期失眠,還經常伴有眼睛痛、心煩急躁,這樣的狀態已經持續了十多年。

今年年初,張女士得知浙江省中醫院的中醫專家在松陽縣中醫院坐診,於是慕名前來就醫。接診的是省中醫院中醫內科連暐暐醫師,她為張女士搭脈、問診,根據患者的情況,予以中醫調理,並囑咐其放鬆情緒。服藥一周左右,張女士的睡眠質量顯著改善,夜裡睡得安穩多了。複診時,她拉著連醫師的手連聲道謝。

在松陽縣中醫院下沉的這段時間,連暐暐為不少當地百姓解決了疑難問題,更令她欣喜的是,在她的影響下,很多當地醫院的醫生也漸漸喜歡上了中醫。

有一位當地醫師,乏力半年余,時常心悸,面部色斑滿布,面色晦暗,口唇紫黯,連暐暐予血府逐瘀湯加味治療。服方兩周後心悸緩解,精神大振,氣色亦大為改善,色斑消退許多,唇色轉紅潤。後來,這位西醫師買了很多中醫書,開始學中醫。

通過這些臨床成功的案例,當地醫院的醫生們對學習中醫有了很大的信心和興趣,在工作之餘跟著連暐暐坐診、抄方。下沉期間,連暐暐共帶教了臨床醫師8名。她耐心講解臨床案例,將自己的臨床經驗毫無保留地傳授給當地醫師,指導其中醫臨床辨證論治思維,灌輸其中醫治未病理念。

將中醫特色的診療技術帶到基層,同時,讓基層醫生深切感受到傳統中醫藥文化的魅力,將中醫文化植入基層醫院的基因。這是省中醫院中醫特色診療服務在基層醫院「開花結果"的真實寫照。

兩年來,省中醫院不僅將中醫及中西醫結合特色診療項目帶到基層,還助力發展基層醫院急診、ICU、腎臟替代治療、骨科關節鏡手術等。

省中醫聯體建設經驗向全省推廣

在省中醫院院長毛威看來,通過醫聯體的建設,形成以縣中醫院為樞紐,以省中醫院為支撐,結對鄉鎮衛生院為網底的省、縣、鄉「三級"診療服務網,初步形成患者首診在基層,大病到縣醫院,危重複雜病例轉省中的有序就診體系,這是響應醫改,實施分級診療的有效措施。

(毛威院長在會上介紹省中醫聯體建設經驗)

在兩年來的醫聯體建設實踐當中,省中醫院創建了「松陽模式"和「安吉模式":

「松陽模式",一縣托兩院——由省中醫院同時託管該縣人民醫院與中醫院,統籌全縣主要醫療資源,兩院突出各種優勢與重點,實行差異發展,共享相關醫療資源,節省管理成本,提升服務效率和質量,幾年來,當地醫院扭轉了群眾就診持續外流、滿意度不高的局面,更扭轉了當地本就短缺的衛生人才持續外流的局面,兩家醫院均實現了跨越式發展。

「安吉模式",一院雙中心——由浙江省中醫院和當地縣政府共同出資1.1億元,在安吉縣中醫院成立「浙北腔鏡中心"和「浙北心腦血管病中心",提升當地醫院相關疾病的區域醫療中心地位,實現部分學科入圍我省縣級龍頭學科;同時,指導當地醫院託管當地基層醫院,形成「鄉鎮衛生院-縣中醫院-省中醫院"三級診療便捷圈,大大提升基層群眾就診滿意度。

在專科醫聯體建設嘗試上,浙江省中醫院通過專科合作的形式,與醫聯體成員單位協商確定重點幫扶學科,定期派遣專家開展門診、查房帶教、手術演示、授課、技術下沉、規範化培訓、聯合義診等多重形式,促進當地醫院專科能力提升;同時,通過浙江省中醫院雲平台(雲診室)對接,推進雙向轉診和各種檢查網路直約。

此外,醫院還探索了學科聯合共建模式,如浙江省中醫院與浙江省康復醫院共建相關學科病房,以團隊長期進駐的模式,互聯互動,全方位共享學科管理模式和技術,實現雙方取長補短、優勢互補,達到共進共贏。

在遠程兄弟醫院合作方面,醫院採取與兄弟醫院遠程協作、定期派駐(長短期結合)的形式,推進與協作醫院互動,目前已開展對口支援貴州播州區中醫院(原遵義縣中醫院)、新疆生產建設兵團第一師阿拉爾醫院,並與海南省中醫院建立了長期協作關係。

浙江省成立中醫醫院管理分會

省中醫院院長毛威當選首屆主委

此次大會還成立了浙江省醫院協會中醫醫院管理分會,省中醫院院長毛威當選首屆主委。他表示,接下來,將依託分會平台,進一步加強與各成員單位的合作與交流,以「醫療資源整合"為方向,在全省範圍內逐步建立緊密型中醫醫院醫療聯合體,促進醫聯體內各成員單位同質化發展。

「分會的成立,為我省廣大中醫、中西醫結合醫院管理工作者搭建了一個大展身手、交流經驗、共破難題的平台。"

毛威院長表示,分會將努力推進各成員單位技術、科研、人才培養等方面的橫向協作,進一步深化區域內中醫、中西醫結合醫院的交流與合作,通過團結協作、科學共建、資源共享等形式,打造以分級診療體系為基礎的既有分明層次,又有同質水平的各級中醫系統醫療機構,讓更便捷有效的服務惠及浙江全省及周邊患者,共同提升中醫、中西醫結合醫院的綜合水平和服務能力。

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