男子一次訂20套房子，竟是躁狂惹的禍！什麼是躁狂症？

杭州寶善堂汪雲忠主任碰到過一個病人，平時人很熱情，出手大方，經常請人吃飯送禮物給他人，因為家裡條件不錯，因此大家也不覺得奇怪。直到他一下定了20套房子，並付了所有房子的首付款，總計達數百萬元，家人才感覺不對勁，將他送到了醫院。

家人表示，除了愛花錢，患者平時情緒十分高漲，容易發脾氣，睡眠少但整天非常精神，甚至可以說是亢奮，平時路上看到別人吵架也要湊上去，而且特別愛說話，一說起來就滔滔不絕。經過診斷，確定這是典型的躁狂症。

什麼是躁狂症

杭州寶善堂汪雲忠主任

躁狂症（Mania）在中國精神疾病分類與診斷標準-第三版（CCMD-3）中，作為心境（情感）障礙（Mood disorders）中的一獨立單元，與雙相障礙並列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發作時間需持續一周以上，一般呈發作性病程，每次發作後進入精神狀態正常的間歇緩解期，大多數病人有反覆發作傾向。

躁狂症的癥狀

杭州寶善堂汪雲忠

躁狂狀態的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興奮。遺傳因素、體質因素、中樞神經介質的功能及代謝異常、精神因素等等都是躁狂症的致病因素，由於其發病因素是較為複雜的，因此躁狂症在臨床表現上也是多種多樣的，具體癥狀表現為：

01

情感高漲

患者主觀體驗特別愉快，自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，洋溢著歡樂的風趣和神態，甚至感到天空格外晴朗，周圍事物的色彩格外絢麗，自己亦感到無比快樂和幸福。患者這種高漲的心境具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴，引起陣陣歡笑。有的患者儘管情感高漲，但情緒不穩、變幻莫測，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒。部分患者臨床上是以憤怒、易激惹、敵意為特徵，並不表現為情感高漲，故動輒暴跳如雷、怒不可遏，甚至可出現破壞及攻擊行為，但常常很快轉怒為喜或賠禮道歉。

02

思維奔逸

表現為聯想過程明顯加快，自覺思維非常敏捷，思維內容豐富多變，頭腦中的概念接踵而至，有時感到自己的舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，常表現為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞，即使口乾舌燥、聲音嘶啞，仍要講個不停。但講話的內容較膚淺，且凌亂不切實際，常給人以信口開河之感。由於患者注意力隨境轉移，思維活動常受周圍環境變化的影響致使話題突然改變，講話的內容常從一個主題很快轉到另一個主題，即表現為意念飄忽(flight of ideas)，有的患者可出現音聯和意聯。

03

活動增多

表現精力旺盛，興趣範圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，但做任何事常常是虎頭蛇尾，有始無終，一事無成。愛管閑事，對自己的行為缺乏正確判斷，常常是隨心所欲，不考慮後果，如任意揮霍錢財，十分慷慨，隨意將禮物贈送同事或路人。注重打扮裝飾，但並不得體，招引周圍人的注意，甚至當眾表演，亂開玩笑。在工作上，自認為有過人的才智，可解決所有的問題，亂指揮別人，訓斥同事，專橫跋扈，狂妄自大，但毫無收穫。社交活動多，隨便請客，經常去娛樂場所，行為輕浮，且好接近異性。自覺精力充沛，有使不完的勁，不知疲倦，睡眠亦明顯減少。病情嚴重時，自我控制能力下降，舉止粗魯，甚至有衝動毀物行為。

04

軀體癥狀

由於患者自我感覺良好，精力充沛，故很少有軀體不適主訴，常表現為面色紅潤，兩眼有神，體格檢查可發現瞳孔輕度擴大，心率加快，且有交感神經亢進的癥狀如便秘。因患者極度興奮，體力過度消耗，容易引起失水，體重減輕等。患者食慾增加，性慾亢進，睡眠需要減少。

05

其他癥狀

躁狂症時患者的主動和被動注意力均有增強，但不能持久，易為周圍事物所吸引。在急性發作期這種隨境轉移的癥狀最為明顯。部分患者有記憶力的增強，且漫無抑制，多變動，常常充滿許多細節瑣事，對記憶的時間常失去正確的分界，以致與過去的記憶混為一談而無連貫。在發作極為嚴重時，患者呈極度的興奮躁動狀態，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有衝動行為；也可出現意識障礙，有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀，稱為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。

躁狂症表現較輕者稱為輕躁狂。患者可存在持續至少數天的情感高漲、精力充沛、活動增多，有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、也不能持久，輕度揮霍，社交活動增多，性慾增強，睡眠需要減少。有時表現為易激惹，自負自傲，行為較莽撞，但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響。部分患者有時達不到影響社會功能的程度，一般人常不易覺察。

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