御醫的由來——《運河醫話》

最新 09-19

運河醫話

梁繼榮

御醫的由來

古代皇家享有的特權醫療最明顯的標誌便是御醫。御醫，有些皇朝稱為太醫，是古代專門為皇帝及宮廷親屬治病的宮廷醫師。因此，御醫（太醫），是早期國家體制下的醫生職務稱謂之一，專門服務皇帝及宮廷中的家眷。歷史車輪滾滾向前，封建帝國一去不返，御醫連同封建帝制早就被歷史文獻塵封起來，束之高閣了。但是，我們還是可以通過大量的影視劇穿越千朝古代，看到御醫的影蹤。

御醫究竟產生於何時如今很難說得清楚。不過，醫生最早的確是出現在皇宮裡的。因為民間最早也有醫生的身影，但是，根據大量的歷史資料證實，民間的醫生最早並不叫做醫生，而是叫做祭祀，或叫巫祀，開始多為部落首領兼任，他（她）們主要負責部落或宗族的祭祀，是被民間視為有特別「法術」、「與神相通之人」；他（她）們在主要負責部落或宗族祭祀的同時，順便掌握一些「神草神葯」知識以及民間偏方單方，往往以神靈的名義，常常「法術」，配以「靈丹妙藥」、「祖傳秘方」為人們治病療疾，所以，這些民間略懂醫術之人最早被人們稱之為「巫醫」，其醫術被稱之為「巫術」。而比較規範一點的醫生應當說最早還是出現在皇宮裡的。後來皇宮裡有了醫生這一職務之後，為了與民間醫生相區別，便有了御醫和民間醫生的稱謂。

夏商周時代，有關醫事的記載很少。從現存的資料中看，醫生首先出現在宮廷中。在西周之前，醫生都是為帝王服務的御醫；到了東周春秋以後，一些民間醫生才開始產生；戰國時期，可以看到有關太醫、太醫令的一些記載，從而才對宮廷御醫和民間醫生有了一個初步明確的劃分。因缺乏可靠的資料證實，尚難確認秦時就有太醫一職的設置。據《史記?扁鵲倉公列傳》記載，西漢時已有太醫的設置。這算是御醫正式的記載了。

雖說都古代專門為皇帝及宮廷親屬治病的宮廷醫師，但是，皇帝禮賢下士，特殊時期或危機時刻，比如皇親國戚、老臣重臣或宮女生命垂危之際，會命御醫救命或者醫治重疾。也有將御醫贈予重要的功勞勛著的大臣，短期或者永久貼身保健治療。比如，晚清一品經略督臣傅振邦，曾連連解圍邊疆吃緊戰事，救國朝於危難。由於其陣前督戰腕部受重傷後，同時還在肩負國家重任，皇帝便賜御醫專門負責他的傷病及健康。後來另賜御廚，與御醫共同負責治療和保健工作。

那麼，御醫是如何治病的呢？《明史·職官志》記載，給皇帝看病有「六要」：一要組成班子，院使、御醫和內臣三方共責，相互監督;二要會診，共同診斷;三要共同選葯，聯名封記藥劑。四要共同監視煎藥。五要共同嘗葯，就是每二劑合為一，煎熟，分作二器，一份御醫、內臣先嘗，一份進御。清朝比明朝嘗葯更為嚴格：一器由御醫、院判、內監依次嘗葯；另一器進御。六要脈案方劑存檔備查。這些措施大都是為了保證用藥安全，萬無一失，並防範御醫受人指使去謀殺皇帝。

梁繼榮

主任醫師

從醫四十餘年，擅長內兒科，對腫瘤、膽石症、脾胃病、結腸炎、高血壓、濕疹、牛皮癬，小兒咳喘、厭食、心肌炎、癲癇等疾病的治療具有獨到的經驗。曾任棗莊市中醫醫院院長黨委副書記，棗莊市王開結核病防治院院長黨委書記。在英國行醫三年期間先後在15個城市實地考察，寫下了「中醫藥在英國的喜與憂」的論文；利用中醫藥和針灸推拿技術治療了各種膚色的患者近萬人次；先後主編參編了《千家妙方》《醫古文應試要覽》《中醫診療輯要》《運河醫話》等醫學和文學著作近50部，發表交流學術論文60餘篇；承擔了8項中醫科研課題。《名老中醫之路》續五以「飽蘸濃筆寫杏林」報道了梁繼榮從醫從政對中醫的執著和酷愛，他先後被評為山東省富民興魯先進個人和優秀青年中醫，棗莊市優秀共產黨員、新長征突擊手、優秀科技工作者、中醫教學優秀老師，被棗莊市人民政府榮記二等功、三等功各一次。