看您的鞋跟，您的腳踝健康嗎？

健康記者：李醫生您好，為什麼會談這個問題？

李醫生：鞋跟正常的磨損，應該是對稱磨損。如果磨偏了（如下圖所示），說明力線出了問題，換句話說，走路的時候腳是歪的，需要糾正。

健康記者：那會對健康有什麼樣的影響?

李醫生：鞋跟磨偏就跟汽車輪胎磨偏一樣。輪胎磨偏後壽命會降低，軸承也是磨偏的，整個車是歪著開的，所有磨偏部分的壽命都是降低的。同樣，下肢的關節，包括踝關節、膝關節和髖關節壽命都會不同程度下降，嚴重時也可能會影響到脊柱。

健康記者：那會出現什麼癥狀呢？

李醫生：最先出現的是腳踝腫脹、疼痛，外側居多。不能多走路，走路稍多一點就會酸痛、腫脹，需要休息一會再走。不治療的話，慢慢會出現膝關節內側的疼痛。久而久之，會出現髖部的不適。

健康記者：為什麼會出現這種情況呢？

李醫生：因為腳踝一直是處於歪斜著走路，只有一半的軟骨受力，鞋跟是怎麼磨偏的，踝的軟骨就是怎麼磨偏的。等到這部分軟骨磨穿時，就會發生持續疼痛和腫脹，明顯影響走路。而足踝就像地基一樣，地基是歪的，膝關節自然也會歪，也會磨偏。

健康記者：一般什麼原因導致的？好發於什麼年齡？

李醫生：最常見的原因是，崴腳以後沒有得到正確的治療。另外還有膝內翻和膝外翻等原因。各個年齡均可發病。

健康記者：如何自己評判該治療了？

李醫生：很簡單，看鞋跟啊，只要出現偏跟磨損，就需要治療。這個人群其實很大的，看看你身邊人的鞋跟，磨偏的非常多。

健康記者：那怎麼治療呢？

李醫生：針對崴腳以後出現的輕度偏跟磨損，走路跑步也沒有癥狀的，可以做踝部功能鍛煉，主要是韌帶的拉伸，堅持數月至數年，會逐漸糾正過來；中等程度的，表現為走路多了就疼，或者劇烈運動後腳踝就疼痛的，除了踝部功能鍛煉以外，還需要墊偏跟鞋墊，佩戴護踝，或者穿充氣靴。必要時到專業醫生處就診指導；重度的，病程比較長，或者已經出現踝關節不穩定的，往往需要手術治療。必須要先找到原因。

健康記者：看來對健康影響還是蠻大的，非醫學的一般人不太會重視崴腳，而且很多人，包括我，覺得鞋跟磨偏很常見啊，沒什麼大不了的……您最後還有什麼建議給大家?

李醫生：如果發現鞋跟是偏跟磨損，沒有別的不舒服，就堅持做踝部各方向的鍛煉和拉伸。如果有腳踝活動疼痛、按壓疼痛或者不穩定（見下面視頻），最好找專業的足踝醫生就診，避免誤診。

（本視頻已獲得患者同意授權）

健康記者：謝謝您！

李醫生：不客氣。

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