「心病」癥狀太複雜？別著急，辨證方法都在這裡了！

願關注我們的人都能找到

屬於自己的皮球

小編導讀

大家都知道，心主血脈，又主神明，開竊於舌。心的病證有虛有實。虛證多由久病傷正、稟賦不足、思慮傷心等因素，導致心氣心陽受損，心陰心血虧耗；實證多由痰阻、火擾、寒凝、瘀滯、氣鬱等引起，辨證複雜。那麼在臨床上，我們對於「心病」如何準確地辨證呢？今天的內容就來告訴你——

1

心氣虛、心陽虛與心陽暴脫

此為論述心臟陽氣虛衰、功能減退以及陽氣暴脫所表現的證候，多由久病體虛、暴病傷正、稟賦不足或年高臟氣虧虛等因素引起。

心氣虛、心陽虛、心陽暴脫三證鑒別表

2

心血虛與心陰虛

心血虛與心陰虛，是指心血不足與心陰虧虛，不能濡養心臟而表現的證候。常由久病耗損陰血，或失血過多，或陰血生成不足，或情志不遂，氣火內郁，暗耗陰血等因素引起。

臨床表現：心悸怔忡，失眠多夢，為心血虛與心陰虛的共有癥狀。若兼見眩暈、健忘、面色淡白無華或萎黃、口唇色淡、舌色淡白、脈細弱等症，為心血虛。若見五心煩熱、潮熱、盜汗、兩顴發紅、舌紅少律、脈細數，為心陰虛。

3

心火亢盛

此為心火內熾所表現的證候。常因七情鬱結，氣鬱化火，或火熱之邪內侵，或嗜肥膩厚味及煙酒等物，久而化熱生火所致。

臨床表現：心胸煩熱，夜不成眠，面赤口渴，溲黃便干，舌尖紅絳，或生舌瘡，腐爛疼痛，脈數有力。或見狂躁譫語，或見吐血、衄血，或見肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。

4

心脈痹阻

此為心臟脈絡在各種致病因素作用下導致痹阻不通所反映的證候。常由年高體弱或病久正虛以致瘀阻、痰凝、寒滯、氣鬱而發作。

臨床表現：心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內臂，時發時止。若痛如針刺，舌見紫暗、紫斑、紫點，脈細澀或結代，為瘀阻心脈；若體胖痰多，身重睏倦，悶痛特甚，舌苔白膩，脈沉滑，為痰阻心脈；若劇痛暴作，得溫痛緩，畏寒肢冷，舌淌苔白，脈沉遲或沉緊，為寒凝之象；若疼痛而脹，其發作往往與情志因素有關，舌淡紅或暗紅，苔薄白，脈弦，為心脈氣滯之證。

心脈痹阻證之瘀、痰、寒、氣比較表

5

痰迷心竅

此為痰濁蒙閉心竅表現的證候。多因濕濁釀痰，或情志不遂，氣鬱生痰而引起。

臨床表現：面色晦滯，脘悶作惡，意識模糊，語言不清，喉有痰聲，甚則昏不知人，舌苔白膩，脈滑。或精神抑鬱，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自語，舉止失常。或突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鳴，兩目上視，手足抽搐，口中如作豬羊叫聲。

6

痰火擾心

此為痰火擾亂心神所出現的證候。多因精神刺激，思慮郁怒，氣鬱化火，煉液為痰，痰火內盛；或外感熱邪，熱灼津液，煎熬為痰，熱痰內擾所引起。

臨床表現：發熱氣粗，面紅目赤，痰黃稠，喉間痰鳴，躁狂譫語，舌紅，苔黃膩，脈滑數；或見失眠心煩，痰多胸悶，頭暈目眩；或見語言錯亂，哭笑無常，不避親疏，狂躁妄動，打人毀物，力逾常人。

小編溫馨提示：

心經脈下絡小腸，兩者互為表裡，所以心熱下移小腸可導致小腸實熱。臨床表現為心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌紅苔黃，脈數。

推薦書目

中醫特色診斷與治療

本書在內容上精選古今文化，以講故事的形式先例引導；以詩文、賦詞、歌訣的形式，提高學習者的興趣，讓其能夠更好地記牢中醫、中藥、方劑、基礎理論等綱領性的知識；進入臨床實踐時，在明師指導下，以古今名醫的特色診斷與治療方法為指導，面對疑難雜症甚至絕症，追尋病因，重守病機，方葯靈活運用，方能收到良好的效果。

版權聲明

本文部內容選自《

中醫特色診斷與治療

》（中國中醫藥出版社出版，

楊峰編著

悅讀中醫

（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

點擊「閱讀原文」一鍵購買！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！