臨證體悟：我自己發現的心絞痛特效穴位

中醫 09-19

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小編導讀

本文作者是一位有40多年臨床經驗的醫生，在臨床中他發現快速緩解心絞痛的特效穴位，經過多年臨床應用，效果確切。今與大家分享。

針灸在治療心絞痛方面確實療效很迅速，心絞痛在中醫裡面叫胸痹，古代用以治療胸痹的常用穴位就是內關、膻中、心俞、厥陰俞這些穴位，相當一部分病人確實是有效的，而且效果還不錯。但是在1986年，我在臨床上有一次遇到了一個病人，是因為這個病人我才發現了治療心絞痛的一個特效穴位。

這個男性患者49歲，他是4年前發現有高血壓，3年前發現有糖尿病，在這之後就反覆發作心絞痛，經常用各種降壓藥、降糖葯，收縮壓控制在160～150mmHg，舒張壓在110～90mmHg之間。入院前，病人出現血壓升高（180/120mmHg），頭暈、項背僵硬，然後突然胸骨後悶痛劇烈並且向兩肩放射，用藥不能緩解，持續5個小時後來醫院求治。心電圖報告是心肌缺血，尿糖(++)，表情非常痛苦，形體肥胖，舌質淡胖有齒痕，苔薄白，脈沉滑脈。當時我診斷為胸痹，西醫診斷高血壓心臟病、糖尿病、冠心病。入院以後立即針刺內關、膻中穴，胸痛稍微有所好轉，但是不明顯。當時我想，患者胸部覺得脹，但是腹部沒有脹，如果胸腹之間通暢了，這個氣它不就可以往下走了么。然後我用針灸針在鳩尾穴下了針。鳩尾這個穴位正好是胸和腹之間的一個穴位，就像水一樣，提起這個閥門是不是上下就通了呢？當時僅僅是一個想法，但鳩尾穴一紮上去，患者立即就有針感向胸部傳導，結果傳到胸部時疼痛立即就消失了。

這個病例給了我一個非常深刻的印象，後來就想這個鳩尾穴可能是一個特效穴位。

後來這個病人再次發病的時候，膻中、內關一個也不扎了，就扎鳩尾，同樣紮下去立即就有感覺了，針感傳到胸部立即緩解，一般不會超過1分鐘，這比硝酸甘油都快了。

後來我再遇到其他的心絞痛病人的時候，用這個穴位同樣有效果。實事求是地講，一般在半分鐘到1分鐘之內就能止住，硝酸甘油都沒有這麼快。所以說，這個經驗應該是很成熟，經得起考驗的。

下面就介紹一下穴位針刺時要注意的事項

：

鳩尾穴

是任脈上的一個穴位，在劍突下這個地方，下面就是肝臟，所以說在針刺的時候，深度不要太深。體胖之人可以適當深一點，一般進針0.8～1.5寸；體瘦之人就要淺一點，一般進針0.5～0.8寸。不管針多深，有針感就行。這個針感可以人為地控制讓它向哪邊傳導。如果病人胸痛是正中，那麼你就垂直進針，針尖微微向上一點，針感就可以傳到胸部，如果是左側胸痛，那你就針尖微微向左上，針感就向左胸部傳。如果是右邊，那你就針尖向右上方，當然一定是微微的，不要幅度太大。有針感以後，捻針5～10秒鐘，這個疼痛就逐漸緩解了，然後留針半小時，10分鐘行針1次，這個基本上就可以迅速將心絞痛控制住。如果是缺血性疼痛的話，一般是在1分鐘之內就止住了。如果超過三五分鐘，心絞痛還沒有控制住，那就要高度警惕這個病人可能是心肌梗死。所以說，這個方法還有鑒別診斷的作用。

後來在研究鳩尾穴為什麼能起效這麼快時，有一個醫生說他也發現了一個特效穴位，就是背部

至陽穴

，在這個穴位上用針刺或者用指壓可以迅速緩解心絞痛。後來我從西醫學角度考察這兩個穴位時，發現至陽穴和鳩尾穴處於同一個神經節段上。至陽穴在背部第七胸椎棘突下，鳩尾穴是在第七肋間神經分布區域，故它們之間關聯性很好。這兩個穴位可以說基本上都是特效穴位。但是如果沒有針灸針的情況下，至陽穴就比較方便，你可以用手指、硬幣或筆壓，胸痛可以解，而且速度也是比較快的。

這就是我要介紹的治療心絞痛的特效穴位，當你沒有藥物的時候，或者去取葯的過程中想迅速給患者緩解疼痛，就可以採取這種辦法。