上海醫生成功新探索：更多先心病胎兒有望獲得健康人生

一個產前被診斷出大動脈轉位的胎兒，經過孕母吸氧干預和產後及時手術治療，順利降世，成功接受了改變命運的手術，並出院開啟正常的人生之旅。　夏琳　攝

中新網上海9月19日電 (陳靜 夏琳)隨著產前診斷技術飛躍式進步，先天性心臟病(簡稱「先心病」)得以在胎兒時期就能被診斷出，這給了父母在胎兒出生前做出選擇的機會。但是另一方面，對於救治希望很大的孩子，難道人們也只能看著他(她)沒有機會降臨人世嗎？

上海兒童醫學中心19日披露，該院首次在小兒先心病產前和產後一體化干預治療領域進行成功探索，一個產前被診斷出大動脈轉位的胎兒，經過孕母吸氧干預和產後及時手術治療，順利降世，成功接受了改變命運的手術，出院開啟正常的人生之旅。這在中國此前鮮有報道。

據介紹，在5個月的胎兒時，孩子被診斷出患有完全性大動脈轉位，這是臨床上最複雜的一種先心病。這意味著，胎兒出生後必須馬上接收大動脈換位手術才能存活；同時，由於孩子輸出動脈血的主動脈和回收靜脈血的肺靜脈在心臟上接反了，胎兒時期開始的缺氧可導致孩子出生後腦損傷和發育障礙等。

上海兒童醫學中心方面介紹，在該院，這種先心病的手術成功率可達90%以上，但是腦發育狀況只能聽天由命。「如果能在產前進行提前干預，減輕患兒在胎兒期間的缺氧狀況，這樣孩子出生的預後不是就能更好了嗎？」接診醫生祝忠群一直在思考這個問題。於是，他建議母親在產前定期接受間斷吸氧以及超聲檢測，更好的保護先心病胎兒的腦功能，促進大血管的發育，為孩子生後的手術做最佳的準備。據了解，產前干預還可以增強孩子對手術的耐受性，一定程度降低手術的風險，提高手術的成功率。

張瑩夫婦(化名)全面接受了醫生的建議，在他的指導下開始堅持每天吸氧促進孩子的心腦發育，並定期接受胎兒心腦功能的隨訪。8月，張瑩產下了她悉心保護了五個月的孩子琪琪(化名)。這是個漂亮的女孩子，出生時的評分和各項指標都很好，沒有缺氧後遺症的任何錶現。

孩子生後的心臟超聲再一次證實：她患有完全性大動脈轉位，但大血管發育良好，腦部發育亦在正常範圍，且生命體征平穩。之後，琪琪迎來改變命運的手術。3小時的手術非常成功。醫院方面介紹，如今，琪琪已經順利出院，像所有正常的新生兒一樣，哭聲很響，吃奶很好，神經系統的各項反應和心臟功能的各項檢查指標都正常。

醫院方面表示，小兒先心病已經不是不治之症。在這個產前技術發達的時代，當得知胎兒患有先心病時，不要恐慌或立即放棄孩子。產前產後一體化干預和治療措施或給先心病胎兒生存的機會和完整的人生。

據悉，在中國國內小兒先心病治療規模最大的上海兒童醫學中心，小兒先心病的治癒率達98%，複雜先心病的治癒率達95%。據悉，琪琪的成功診療過程更是一次有益探索。(完)

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