日本「癌症專家」不靠譜——偽科學不是中國的專利

編者的話：面對偽科學，我們應該出擊，宣傳正確的腫瘤防治知識，只有讓正確的知識佔領了陣地，那些偽科學才無處藏身。對於腫瘤的治療，我們想告訴大家，相信現代醫學，相信病理診斷，早期診斷、早期治療是可以獲得好的效果的；腫瘤的治療要強調多學科的綜合治療，那種不相信、不治療、聽之任之的做法，無疑是把生命當作兒戲。

在不久前結束的第二屆中國健康科普創新大賽中，紀光偉的這篇科普作品獲得了「火眼金睛「」主題活動的十佳科普文章獎，我們特轉發此文，以饗讀者。

人們常說，中國人作假是世界一流的，各種騙術讓人嘆為觀止。最近，一位非醫療專業的朋友發給我一篇文章：《一位40年經驗的癌症專家：不要再上癌症的當！》，同時諮詢我：「不知道這個專家說的對不對？如果對，那好多醫生都在騙人。」 看了這條消息，我感到這是一個非常嚴重的問題，涉及到醫生的醫德，涉及到對腫瘤治療的全盤否定問題。我把文章看了一下，就回答道：「90%是虛假的。我準備寫文章批駁。」

為了尋找原文，我在網上檢索了這篇文章，發現這篇文章2014年就已經出現在網上了，可以檢索到659條，可見這是一個傳播面很廣，傳播時間很長的消息，三年來，儘管有人提出了質疑，但這樣的文章仍然在傳播，實在讓人費解。

我認真地閱讀了這篇文章，仍然堅持該文90%的觀點是錯誤的，作為一個專業醫生和科普工作者，我覺得自己有責任，有義務靠點評一下這篇文章：

一、近藤誠是否為腫瘤專家？

「醫界良心」的癌症專家——近藤誠，1983年被日本慶應大學醫院應聘為放射科專任講師，他的專業醫生資格是放射科醫生。一個放射科醫生是如何成為一個腫瘤專家的？是因為他常發表一些與正規醫療常規原則相違背的文章，很是吸引眼球。正因為他的這些違反科學的文章，慶應大學從1988年起，決定永遠取消他升職的資格。

二、剖析一下近藤誠的奇談怪論（綠色字體為近藤誠原文）

1.可怕的不是癌症，而是「癌症的治療」：為什麼一些原本很精神的人，得了癌症之後卻撐不了多久呢？這都是因為他們接受了「癌症的治療」。只要「不治療」癌症，患者就會保持頭腦清晰的狀態，直到生命的最後一刻。只要處理方法得當，身體也能活動自如。有許多癌症是不會痛的。真的痛了，疼痛也是可以控制的。

如果你沒有出現痛、難受、吃不下飯等癥狀，卻在公司組織的體檢中查出了癌症，那麼這個「癌」就一定是「假性癌」。光靠乳房X光片就能查出的乳腺癌也有99%是假性癌，但大多數患者仍會進行乳房切除手術，請大家多加小心。

點評：癌症的死亡歸結於醫生的治療，這是沒有道理的，我不知道他能不能提供癌症治療與不治療的生存期數據來，但是現代醫學對腫瘤的治療，是有著大量的循證醫學證據的。在網上，我只找到了他發表在《周刊文春》上的一段話：「我在慶應大學門診工作23年期間，聽從我的勸告，接受放置療法的癌症患者，有150人次之多，沒有一個發現出現癌症進展的。」這些資料的真實性，我們暫且不考究，就算這150例是真實的，也不能作為循證醫學的證據。

至於乳腺鉬靶片診斷的乳腺癌，只要經過手術或穿刺的，都是獲得了病理學依據的，應該說99%都是正確的，而絕不是假性癌。

但這段文字中，有一點是正確的，就是癌性疼痛是可以控制的。

2.真性癌發現得再早也沒用：在第一個癌症幹細胞誕生的那一刻，癌症奪走宿主生命的時間就已確定下來，只不過因為發現得早，表面上的「生存時間」相應變長罷了。所以在很多情況下，我們必須看〝10年生存率〞，才能判斷一個患者到底有沒有被「治好」。

點評：從這點看，他像一個算命先生，並不是一個醫生，他應該能夠算出腫瘤病人的生存時間。

事實上，臨床上很多早期腫瘤的病人治療效果是比較好的，甚至可能治癒的。而且不同腫瘤的治癒時間標準也是不同，他統一看10年生存率，說明他根本不懂腫瘤學。

3.手術是人工造成的重傷：做完手術後，體力會下降，身體會很容易受感染，還有可能留下終生無法治好的後遺症，死在手術台上也是常有的事。要是醫生建議你做手術，那你最好仔細想一想，做完手術後會怎麼樣，想得越具體越好。而且手術很有可能激發癌症。醫學界有一種形象的說法：「一動手術，癌細胞就會大爆發，就會暴跳如雷。」因為手術會留下傷口，而傷口破壞了正常細胞的壁壘，血液中的癌細胞會乘虛而入，加速繁殖，最終大爆發。

點評：的確，手術對人體是有損害的，這是不可否認的，也可能留下後遺症，甚至導致死亡，這都是可能的，但多數人是可以恢復的，這種風險效益比，風險還是要小一些。

至於癌細胞的「大爆發」、「暴跳如雷」，這是需要證據說話的，這些毫無根據的說法，像是一個腫瘤專家說的嗎？

4.化療劇毒：能用化療治好的成人癌只有急性白血病、惡性淋巴瘤、睾丸癌、子宮絨毛癌這4種，而這幾種癌只佔所有癌症的10%左右。化療能否延長患者的生命還有待證明，而且藥物的毒性很強，會帶來嚴重的副作用。年齡越大，抽煙的時間越長，化療的毒性就會體現得越明顯。

點評：化療有毒，不可否認，但是化療讓癌症病人獲益這是有循證醫學證據的，我們不能「因噎廢食「，不能因為有副反應就否定它的治療作用。

5. 90%的癌症，無論治不治，生存時間都一樣：任醫學如何發展，真性癌都是不可能靠人的力量治好的。「癌症消失了」、「奇蹟般生還」之類的動人故事大多與假性癌有關。假性癌就跟臉上的痘痘一樣，不用管它，自然會消失，可醫生卻通過媒體大肆宣揚「我們把癌症治好了」。

點評：近藤誠毫無根據的否認大多數癌症的診斷，他應該可以舉出大量的假性癌的例子，我想，拿著醫生的病理診斷書，不做治療，再活上幾十年，這才是最有說服力的。事實上，良性病變被誤診為癌症而導致「『癌症消失了』、『奇蹟般生還』之類的動人故事」跟真正的癌症相比，比例絕沒有近藤誠說的那麼高。而且，即使是所謂「真性癌」，很多癌症在治療後，生存時間確實有延長，而不是近藤誠說的，「無論治與不治，生存時間都一樣」。

6.就算醫生確定你得了癌症，要是你感覺不到痛苦，那還是靜觀其變比較好：如果你實在想治療，那就請好好調查一下，看看醫生的診斷是否正確。

點評：癌症是否需要立即治療、採取哪種治療，應該根據癌症的種類、分期來決定，而不是根據是否感覺到痛苦的癥狀。很多癌症出現癥狀時已經是晚期，如果聽信這位日本「癌症專家」的話，等到有癥狀才治療，顯然會錯過最佳的治療時機。

7.手術成功了≠癌症治好了：就算手術做得非常完美，無懈可擊，貨真價實的固體癌也一定會複發。

點評：手術成功不等於癌症治好了，這個觀點是正確的，但是，貨真價實的固體癌也一定會複發，就值得商榷了，這個意思是複發了就是真癌，不複發就是假癌，這個邏輯是站不住腳的。

8.越是〝先進〞的療法，越要小心：很多技術明明還處於試驗階段，可一冠上「先進」二字，患者就會被牽著鼻子走。總之，請大家對帶有「先進」二字的療法多加小心。

點評：這個觀點有一定的道理，但是，新技術獲得成功的例子也是存在的。關鍵在於是否有足夠可靠的證據。

9.CT檢查的做法是從360°全方位發射X光，拍攝出人體的橫截面：1次CT檢查的放射線劑量相當於普通X光片的200～300倍！1次CT檢查的輻射劑量足以誘發癌症。

點評：射線有害健康，CT的射線量明顯大於拍片，這都是不爭的事實，近藤誠終於做了一點專業的事情。但一次射線的劑量足以誘發癌症，這就有點危言聳聽了。如果真的如此，我們的癌症病人不知道要增加多少？我們確實主張避免不必要的放射線檢查，但主要是為了避免輻射劑量的累積，而不是因為「1次CT檢查的輻射劑量足以誘發癌症」。

10.強化免疫力無益於癌症的預防和治療，甚至可以說是完全無效的：為什麼呢？因為免疫細胞的職責是攻打外來異物，但癌細胞是人體本身的細胞變異而成的，人類的免疫系統不會將癌細胞視作敵人。癌之所以能長到直徑1厘米，之所以會被查出來，都是因為NK免疫細胞沒有把癌細胞當成敵人，這就是免疫系統無法殺滅癌細胞的鐵證。

點評：這說明他完全沒有免疫學的知識。人體免疫系統不但能夠攻打外來異物，對於人體自身的癌細胞也有殺滅作用。在正常情況下，人體的免疫系統隨時都在監視和消滅這些「敵對分子」，一旦發現被致癌物接觸過的人體細胞要「叛變投敵」——變成癌細胞時，就會立即將其消滅。

但腫瘤細胞會利用了免疫系統的抑制機制，限制了抗腫瘤的免疫反應，使免疫反應無法被激活，從而逃避免疫系統的打擊。在人體免疫系統被抑制的時候，腫瘤細胞就會佔據優勢，在與人體正常細胞和免疫系統「戰鬥」中取得了勝利。現在最新的癌症免疫治療能夠解除這種抑制，免疫系統就又能攻擊腫瘤細胞了。因此，那種認為人類的免疫系統不會將癌細胞視作敵人的說法是錯誤的。

綜上所述，號稱「醫界良心」的癌症專家——近藤誠，無疑是一個偽科學的專家，他的言論90%以上是錯誤的。

三 既然是偽科學，為什麼還那麼有市場呢？

人們不禁要問，既然近藤誠傳播的是偽科學，為什麼還那麼有市場？筆者認為，他是充分利用了人們的心理：

1 不相信現代醫學：部分現代人對醫學不信任，對醫生工作有懷疑，現在有「專家」否定了現代醫學，人們能不擁護嗎？

2 對腫瘤治療的恐懼：腫瘤的治療是痛苦的，人們想迴避腫瘤的治療，但又不敢迴避，那麼，打著「醫界良心」旗號的「癌症專家」的出現，正好迎合了人們的心意。這麼知名的「專家」說的話，讓普通人不敢也不願意懷疑是錯的。

3 煽動性的語言：應該說，近藤誠是有著語言天賦的，他可以做到語不驚人誓不休：「癌症的檢查診斷是無效的」、「癌症手術和化療是沒有意義的」、「癌症的早期發現和早期治療沒有價值」、「如果得了癌症，不要治療，應該讓它自然發展，癌症治療不但無益，而且只會讓患者多受苦痛，飽受折磨」。多麼具有煽動性的驚人之語，多麼「體貼」病人的建議，能不受到追捧嗎？

四、面對偽科學，我們怎麼辦？

近藤誠書籍和文章在中國流行至少三年了，不知道有多少人看過他的書和文章，不知道有多少人深受其害。因此，面對偽科學，我們應該出擊，宣傳正確的腫瘤防治知識，只有讓正確的知識佔領了陣地，那些偽科學才無處藏身。

對於腫瘤的治療，我們想告訴大家，相信現代醫學，相信病理診斷，早期診斷、早期治療是可以獲得好的效果的；腫瘤的治療要強調多學科的綜合治療，那種不相信、不治療、聽之任之的做法，無疑是把生命當作兒戲。當然，我們也反對對腫瘤的過度治療。患了腫瘤只有科學的治療，才可能獲得好的效果。

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