治療重度高血壓，沒什麼，應該的

一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期，此時機體無任何器質性病變，只是單純高血壓；160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期，此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質性病變，但功能還在代償狀態；180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期，此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進入失代償期，隨時可能發生生命危險。

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高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，在未用抗高血壓葯的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要併發症，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發性高血壓。原發性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發病機制不盡相同，個體差異性較大。

醫生簡介

章徹，章醫生畢業於成都中醫藥大學，有十多年從業經驗。

患者資料

董某 ，男 ，45歲， 公司職員，曾服過利血平1天1片，硝苯地平10mg 每日兩次，阿替洛爾12.5mg，珍菊降壓片。

臨床診斷

高血壓3級極高危

治療方法

氨氯地平10mg/日，厄貝沙坦0.15g/日，阿司匹林0.1g/日，非諾貝特0.1g 一日三次。1周後血壓降至150/80mmHg，3周後已達標130/80mmHg。飲食調控低鹽低脂低糖飲食，適當運動，按時按量服藥，戒煙限酒，定時監測血壓，心態平衡等措施。2個月複查血糖5.4mmol/L，尿蛋白（-）甘油三酯1.7mmol/L。血壓已平穩達標130/80mmHg。改每天只服厄貝沙坦片繼續觀察6個月，仍平穩達標130/80mmHg，無任何不適。

治療心得

平穩降壓，副作用少。

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