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腦癱患兒行走前需要做的康復訓練

腦癱是兒童時期最常見的神經系統傷殘患,據2006年中國衛生組織調查數據顯示,腦癱患兒佔新生兒的千分之二至千分之五。目前我國腦癱患者約為600萬人,其中每年新增腦癱患兒約為4萬例。

早期對於臨床上的腦癱患兒,孩子出現的很多肢體活動障礙。如剪刀步、足內外翻等,給患兒在生活中造成了很大的困擾。那麼,對於腦癱患兒行走前需要做的康復訓練,西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康主任介紹如下:

1、下肢具備良好的負重能力:

(1)下肢肌力訓練蹲站、單腿跪立蹲站時,患兒可先進行扶物蹲站,蹲起時,家長坐在患兒後,雙手放在患兒膝關節處,防止蹲起時膝關節併攏,同時控制雙腿用力不均的情況,站起時,先抬起臀部,重心稍前移,然後站起;單腿跪立時,家長坐在患兒後,一隻手放在患兒用於站立腿的膝關節處,防止站起時膝關節向內旋。

(2)負重訓練站立位:兩肩加壓訓練、髖關節加壓訓練。

2、有站立位靜態平衡反應出現:

(1)並足站立訓練:讓患兒雙足併攏,足尖向前站立。提高存在扁足或足外翻的患兒的立位平衡協調能力,但不適用於足內翻患兒。

(2)分腿站立訓練:患兒雙足向兩側分開,雙足之間和距離大約2個肩寬,腳尖向前,髖膝關節伸展,呈站立姿勢,保持數分鐘,反覆訓練。注意雙足之間的距不宜過寬,以誘發患兒內收肌主動收縮為宜。

(3)縱向站立訓練:雙足一前一後,站立時,注意髖關節的控制,使軀幹直立正對前方,前腳腳尖向前,後腳腳尖人斜向外側。雙足不能交叉。

(4)單腿站立訓練:患兒可先進行扶物單腿站立,站立時,身體重量放在支撐腿上即後面的那隻腿。另一腿放在踏板或滾筒上,放正,防止膝關節內旋。

(5)重心轉移訓練:重心的前後轉移,治療師用手從患兒後側握著患兒髖關節,使其髖關節輕度外旋,並注意使對側肩向前,誘發出軀幹的扭轉,使重心側方移動;重心左右轉移,治療師可叫患兒側向伸手取物,誘使他將重心移向一側。

趙海康主任提醒:腦癱孩子的訓練一定要在開始訓練之前諮詢專科醫生,在醫生的指導下循序漸進、堅持不懈的訓練幫助孩子儘可能的恢復功能。

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