老年痴呆的中醫藥治療

所謂的老年痴呆症，又稱阿爾茨海默病（Alzheimer『sdisease，AD）是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。

治老年痴呆症的常用中藥

人蔘：人蔘有良好的抗衰老、抗疲勞、提高人體的免疫力、調節神經系統和興奮造血系統功能等作用。改善中老年人的微循環，提高記憶、學習能力。常用於治療各種類型的老年痴呆，尤其適用於心脾氣血兩虛症，或兼肺氣虧虛、神疲乏力、虛咳喘促、自汗暴脫等症。發熱感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、濕熱蘊阻、食滯不化者慎用。

枸杞子：藥理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降膽固醇、提高人體免疫功能的作用。常用於治療老年痴呆肝腎虧虛症，兼有虛勞咳嗽、心煩消渴等症。

肉蓯蓉：適宜治療各種老年痴呆及肝腎虧虛偏於陽虛，兼有腰膝酸冷、頭昏耳鳴、腸燥便秘等症的病人。陰虛火旺、實熱便秘、大便溏泄、痰濕積者忌用。

石菖蒲：有改善記憶能力、擴張血管、降壓等作用。常用於治療老年痴呆病，對痰濁阻閉腦絡症尤其適宜。

麥門冬：麥門冬是有效的滋養強壯劑，可清肺養陰、益胃生津、除煩寧心、益智補虛。常用於治療老年痴呆病，兼有舌干口渴，心神不安，燥咳痰黏，腸燥便秘，記憶下降等症。便溏者不宜。

茯苓：具有抗氧化，防衰老，增加免疫力，提高大腦細胞活性的作用。另外還有鎮靜作用，對神經衰弱有效。

遠志：適宜治療老年痴呆痰濁阻竅症。

黃芪：有免疫增強和免疫調節作用。可擴張血管，抑制血小板聚集，降低血液粘度，改善血液循環和腦的灌流量。黃芪中含有鋅等微量元素對防治老年痴呆有一定作用。

黃精：補脾益氣，滋腎填精，養心安神等功效。常用於治療老年痴呆心脾兩虛，肝腎不足，筋骨軟弱，食少口乾等症。還有提高超氧化物歧化酶（SOD）、抗氧化、防治動脈硬化、預防心腦血管疾病作用等。

冬蟲夏草：具有補腎益肺、益氣養腦等功效。尤其適用於老年痴呆病，也可提高人體的免疫力和預防血管硬化。

川芎：川芎可擴張腦血管，改善腦的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。對外周血管有直接擴張作用，可持久地降低血壓。常用於治療各種類型的老年痴呆，對氣滯血瘀，阻滯腦絡者尤其適宜。

其他中藥：其他可用於老年痴呆的單味中藥有補益葯：如西洋參、党參、鹿茸、刺五加、絞股藍、靈芝、紅景天、紫河車、酸棗仁、柏子仁、白芍、知母、何首烏等。活血化瘀葯：丹參、赤芍、葛根等。化痰開竅葯：天麻、鉤藤等。其他還有月見草、澤蘭、澤瀉、白朮等，這些中藥可在辨證論治的基礎上酌情選用。

治老年痴呆症的中成藥

中醫學認為，「腎為先天之本」、「腦為髓海」，腎虛則腦髓不充，老年痴呆的治療當以益腎健腦、填髓增智為主，兼以健脾益氣、活血化瘀。按此治則，採用西洋參、鹿角膠、龜板膠、紫河車、天麻、全蠍等名貴中草藥組方研製中成藥，多具有填髓增智、健腦開竅之功效。可改善微循環，防止腦組織缺血、萎縮，對各類老年性痴呆及小兒大腦發育不全，腦炎後遺症，難產等所致的智力低下、記憶力減退、言語遲緩、流涎、腦萎縮等症均有良好的療效。一些現用中成藥在抗痴呆方面的作用也引人關注，如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中藥研究後證實，其都有抗衰老及抗氧化作用，對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。有效地控制腦動脈硬化的發展，對改善大腦組織的血流灌注，維持大腦代謝的正常，對預防痴呆的發生具也有積極的意義。可選用月見草油膠囊、復方丹參片、澤瀉白朮散、活血通脈片、愈風寧心片中的一種服用。

辨證論治老年性痴呆

老年性痴呆是一種常見的慢性器質性腦部疾病所致的綜合征。其特徵為在神志清楚的情況下，出現智能減退、行為及性格改變，影響工作生活，並隨著時間延長漸漸加重。中醫學認為本病的產生主要與腎精虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁壅盛有關。腦為元神之府，腦為髓海，腦與人體的精神、記憶、思維等方面的功能密切相關。腎虛則生髓功能減退，出現髓海不足，神明失養。脾主意思，意者記所往事，思則兼心之所為也。今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不寧，則使人健忘。肝陰不足，風陽上擾，神明被阻，則精神煩亂。若肺脾腎三臟功能失常，致聚濕生痰，痰蒙清竅，則出現頭暈、健忘、神疲等症。

具體辨證分型

肝陽上亢型：症見煩躁易怒，頭暈健忘，舌質紅，脈玄細等。這種類型一般伴有高血壓病史，發病較快。一般採用平肝潛陽法，用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進行治療，藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

思慮傷脾型：症見精神疲憊，食少心悸，形體消瘦，健忘失眠，舌質淡，肪細無力等。用補養心脾法進行治療，藥物選用白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠志、大棗、生薑、党參等。

腎精虧虛型：症見反應遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質淡、脈沉細、癥狀逐漸加重。用益精補腎進行治療，可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。

痰濕蒙閉型：症見精神淡漠、表情獃滯、反應遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質淡滑、脈濡細。用豁痰開竅法進行治療，可選用蘇合香丸加減應用，藥用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實等。

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