當你真正了解了心理創傷，才能讓自己和他人免受其害

最新 09-19

說起心理創傷，你腦海中會浮現出什麼樣的場景呢？也許你會想起諸如地震、海嘯、颱風、洪水等突發自然災害的場景，或許你也會想起戰爭、車禍、疾病、火災等人為的重大事件，可是你能想到嗎？根據中科院心理所兒童發展與教育心理學（高級）研修班的龍迪老師在課程中的講述，這些僅僅是創傷性事件的一部分，並不是心理創傷的全貌，生活中的很多事件都有可能會造成心理創傷。根據美國疾病預防與控制中心的研究表明，1/5的美國人在兒童時期被性騷擾；1/4的人被父母毆打後身上留有痕迹；1/3的夫妻或情侶有過身體暴力；1/4的人和有酗酒問題的親戚長大；1/8人曾目睹過母親被打。在法律健全的美國都是如此高的數據，在我國數據更是驚人，而這些事件都是有可能造成心理創傷的事件。

常見的對心理創傷的誤解

誤解一：只有重大的、突發的事件才會造成心理創傷

其實造成創傷的不僅僅是這些突發、重大的事件，也可能是日常生活中微小的小事，尤其是兒童心理創傷，因為兒童創傷往往是身邊的父母、親戚朋友、同伴或其他陌生人對其進行的持續身心傷害。比如家庭中的暴力被兒童看到、長期責罵孩子、疏忽照顧孩子等都會對兒童造成心理創傷。

誤解二：心理創傷往往是個體自我心理調節能力太差導致的

由於每個人的「耐受窗」的寬度不同，所以同樣的事件對個體的影響也不同。有心理創傷的人更需要周圍人的理解和關懷，減輕其內心的羞愧感、自責感或無力感，但往往周圍人無法理解他們的痛苦，甚至不斷的觸發他們的痛苦，這就讓他們很難自我調節。

誤解三：心理創傷沒什麼大不了的，會隨著時間慢慢過去

心理創傷隨著時間是可以緩解，也是可以被治癒的，但是有嚴重心理創傷的人往往需要專業人的幫助，且對心理創傷的干預越早越好。

誤解四：心理創傷僅僅是心理痛苦，和身體無關

心理創傷的癥狀不僅僅是心理層面（認知、情感、人際），而且是有生理癥狀的，心理創傷往往是發生在神經系統之內而非事件本身。

什麼是心理創傷？

創傷，正如它本身的定義，是難以承受、不能容忍、不敢輕易碰觸的。大多數的強姦受害者、經歷過戰場的士兵或被性侵的孩子在想起過去的經歷時都會極度的沮喪不安，他們極力試圖把這些記憶清除出去，努力表現的好像什麼都沒發生過一樣，繼續生活。可這需要付出巨大的努力，周圍人往往對他們的痛苦無法做到充分理解，認為事情早已過去了，為什麼受創者還這麼耿耿於懷呢？所以很多受創者獨自背負著這些恐怖的記憶，以及對自己軟弱、脆弱的羞恥感，情緒變得易激惹和憤怒，有的直接採取情緒隔離，甚至嚴重影響個人生活。

那麼，究竟什麼是創傷？根據中科院心理所在職研兒童（高級）的龍迪老師所講的，心理創傷是個體遭遇創傷性質的事件後，引發神經系統的內部反應，從而干擾、損害個人的心智功能，並伴隨精神和軀體癥狀的狀況。也就是說，創傷性事件並不等同於心理創傷，心理創傷不純粹是種心理癥狀，而是會造成神經系統發生改變的。

上圖顯示的就是心理創傷者在「閃回」（創傷事件重現腦海）狀態下的FMRI的掃描圖。從圖中可以看到右腦被激活的部分遠遠多於左腦被激活的部分。他們的右腦反應的好像創傷事件正在發生一樣，由於左腦受損，他們往往不能很好的區分過去和現在的體驗----他們直接陷入了混亂、恐怖、憤怒、羞愧或驚嚇中。

什麼樣的事件有可能造成心理創傷？

造成創傷性質的事件，往往具有相同的特徵，比如在實際生活中發生的或個體感知到受到威脅的死亡、嚴重損傷的事件，也可能是威脅到自己或他人生命的安全、身體完整性的事件，或是個體感知到的刺激或能量過多、過少、過快，以致於未被神經系統處理，不能成功的消解，導致滯留在神經系統中的事件。

具體創傷性質的事件除了有自然災害/戰爭類的重大突發事件外，還有可能是發生在我們周圍的一些事件，比如遭遇或目睹的人際暴力事件，如性侵犯、家庭暴力、語言暴力、對兒童的疏忽照顧；意外事故（燒傷、燙傷、交通事故）、醫療處理（打針、發燒、手術、住院）、胎期創傷（子宮內）、喪失（親友離世、離婚、分手、失去財產、失去身份等）

心理創傷是怎麼產生的？

中科院心理所兒童心理學在職研龍迪老師在課程中講到Perter Levin提出的生命是一條奔騰不息的河流，河水代表著我們的想法、情緒、身體感覺、行為、關係等，河岸是保護我們免受過多刺激和過度反應的界限，David Seigel提出了河水的兩岸之間是「耐受窗」。當個體遭遇創傷性質事件時，我們的交感神經被激活，開始自我調節，大腦的邊緣系統發出fight or flight 的反應，當我們成功脫險的時候，交感神經系統就會放鬆下來，繼續回到我們原有的人生河流中，繼續前進；可是當我們未能成功脫險時，迷走神經背側叢就被激活，這個時候自我調節就會失調，出現無助、無力和絕望，感覺動彈不得，慢慢的受創者就會出現人格解離或身體癥狀等。