消化系統癌症知識大作戰

你對消化系統癌症知識知多少？

今天我們一起分享一下吧

1.食管癌以胸中段最多見，下段次之，上段較少，主要通過淋巴轉移。

2.食管癌手術前呼吸道準備：術前嚴格戒煙，學會有效咳痰，預防術後肺炎、肺不張。

3.食管癌胃腸道準備：口服抗生素溶液，達到局部消炎抗感染作用；術前3天改流質飲食，術前1天禁食；對梗阻明顯者沖洗食管，用慶大黴素、甲硝唑加生理鹽水100ml經鼻胃管沖洗，以減輕水腫，以減輕梗阻局部充血水腫，減少術中污染，防止吻合口瘺。

4.食管癌結腸代食管手術的病人術前3-5天口服新黴素，慶大黴素或甲硝唑，術前2天進無渣飲食，術前晚清潔腸道。

5.食管癌術前放置胃管，有困難時不能強行置入，可將胃管留在梗阻上方食管內，待手術中再放入胃內。

6.食管癌術後一般要禁食禁水3-4天以上。先進流質飲食，禁食逐日增加，一般術後5-6天禁食半流食。2-3周後病人無不適可禁食普通飲食，但短期仍要遵守少食多餐的原則，以免導致晚期吻合口瘺。

7.食管癌術後留置胃腸減壓管，目的是減輕腹脹，減少殘餘胃脹氣對吻合口的影響。術後胃管應妥善固定，保證持續減壓。經常擠壓胃管。胃管不通暢時，可用少量生理鹽水沖洗，但不要強行加壓。胃管脫出後不應再盲目插入，以免戳穿吻合部位，造成吻合口瘺。

8.吻合口瘺是食管癌術後最嚴重的併發症。多發生在術後5-10天，表現為呼吸困難、胸壁積氣、積液、惡寒、高熱，嚴重時發生休克。

9.乳糜胸是由於傷及胸導管所致。多發生在術後2-10日，少數病例可在2-3周後出現。病人表現為胸悶氣急、心悸、甚至血壓下降。

10.對於食管癌後期出現的食管完全阻塞，而又不能手術切除癌腫的病人，實施胃腸造瘺術是簡單、有效的辦法。

11.胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤。

12.進展期胃癌是指癌組織超出粘膜下層侵入胃壁肌層，甚至漿膜下層或是超出漿膜想歪浸潤至臨近臟器或有轉移者。

13.胃癌臨床表現是早期多無明顯癥狀，可出現上腹不適、隱痛、噯氣、反酸、食慾減退、消化不良等，無特異性。晚期可出現消瘦、貧血、體重減輕、營養不良，甚至惡病質等表現。

14.胃大部切除術後進行胃腸減壓，可以減輕胃腸道內積液、積氣、減輕腹脹，利於胃腸道功能恢復和吻合口的癒合。

15.胃大部切除術後短期內從微觀持續引出大量鮮紅色血液，應警惕有手術後出血。

16.胃大部切除術後拔出微觀當天可少量飲水或米湯，第2日進半量流食，每次50-80ml,第3天進全量流食，每次100-150ml,第4天可進食半流質，低10-14日可進食軟食，注意少量多餐，以後逐漸恢復正常飲食。

17.胃大部切除術後進食時少食牛奶，豆類等產氣食物，忌生、冷、辛、辣、刺激、不易消化的食物。

18.十二指腸殘端破裂多發生在術後3-6天。臨床表現為突發右上腹部劇烈疼痛，腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫升高等，腹腔穿刺可有膽汁樣液體，需要立即手術處理。

19.吻合口梗阻主要臨床表現是進食後出現上腹部飽脹，嘔吐，嘔吐物含有食物，含或不含膽汁，處理多為禁食、胃腸減壓、補液等。

20.早期傾倒綜合征的病因是胃排空過快。

21.早期傾倒綜合征多發生在進食後半小時內，與進食後大量高滲性食物快速進入腸道引起腸道分泌大量腸源性活性物質及大量細胞外液移入腸腔有關。

22.早期傾倒綜合征臨床表現為心悸、心動過速、全身無力、面色蒼白、頭暈，上腹部絞痛，噁心嘔吐，腹瀉等癥狀。

23.早期傾倒綜合征處理原則是少量多餐、避免過甜、過咸流質，宜進低碳水化合物、高蛋白飲食。餐時限制飲水，進餐後平卧20-30min。

24.晚期傾倒綜合征多發生於進食後2-4小時，由於胃排空過快，含糖食物而吸收速度增加，胰島素大量釋放引起的反應性低血糖。

25.晚期傾倒綜合征處理原則是少量多餐、減少碳水化合物含量，增加蛋白質比例。出現癥狀時進食少量糖類即可緩解。

26.原發性肝癌分為結節型、巨塊型、瀰漫型三類，其中以結節型最為常見。

27.原發性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經門靜脈系統在肝內轉移。肝外血行轉移多見於肺，其次為骨，腦等。

28.肝區疼痛是原發性肝癌最常見的癥狀。半數人以此為首發癥狀，多為持續性隱痛，刺痛貨脹痛，夜間或勞累後加重。

29.肝癌常見的併發症有肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發性感染等。

30.血清甲胎蛋白（AFP）測定時目前公認的簡便且確診率高的原發性肝癌的定性診斷方法。可用於普查，有助發現無癥狀的早期病人，如AFP呈持續陽性或定量≧400ug/L且持續8周應高度懷疑肝細胞癌。

31.B超是目前肝癌定位檢查中的首選方法，能發現直徑為2-3mm或更小的病變。

32.肝切除術是目前治療肝癌最有效的方法。不能手術的可行肝動脈結紮或肝動脈栓塞。

33.腹水的護理：指導病人低鹽飲食；觀察記錄每日尿量、尿比重；定期測量腹圍及下肢水腫程度；給予清蛋白、血漿以提高膠體滲透壓，減少腹水；使用呋塞米排除體內過多的液體。

34.肝癌病人術後24小時內卧床休息，避免劇烈咳嗽。為防止術後出血，一般不鼓勵病人早期活動。

35.癌腫破裂出血是原發性肝癌常見的併發症，應告誡病人盡量避免致腹內壓驟升動作，以防腫瘤破裂。

36.胰腺癌好發於胰頭部，以胰管上皮細胞的導管細胞癌多見。早期即可發生淋巴轉移。

37.胰頭癌疼痛多位於上腹居中或右上腹部疼痛，胰體尾部癌疼痛多在左上腹或左季肋部疼痛，晚期常向背部放射，疼痛常劇烈，夜間較白天明顯。

38.黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進行性加重，可伴有瘙癢症。大便呈陶土色。多數病人出現黃疸已屬中晚期。

40.PTCD能有效緩解黃疸程度，改善手術前肝功情況。一般置管2周為宜。41.早期發現、早期診斷和早期手術治療。手術切除是胰頭癌治療的有效方法。

42.積極採取保肝措施，至少在手術前1周執行保肝措施，手術前要使得凝血酶原時間正常。最好選擇肌內注射維生素K。

43.胰腺癌術後，胰腺的內分泌功能會受到明顯影響，故對胰腺大部切除的病人，需要監測血糖、尿糖和酮體的變化。

44.胰腺癌術後腹腔引流管一般留置5-7天；胃腸減壓管留至胃腸蠕動恢復；T管留置約2周左右；膽管引流需2周左右；胰管留置2-3周後拔出。

45.胰腺癌術後膽瘺多發生於術後5-10天，表現為發熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀，T管引流量突然減少，腹壁傷口流出膽汁樣液體。

46.胰腺癌術後早期出血多發生在術後1-2天，多由於創面廣泛滲血、止血不徹底或凝血機制障礙所致；發生於術後1一2周內的出血可因胰液、膽汁腐蝕及感染所致，表現為嘔血、便血、腹痛，以及脈速和血壓下降。

47.大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是胃腸道常見的噁心腫瘤，發病率僅次於胃癌。好發於40-60歲。我國一直腸癌最為多見，乙狀結腸癌次之。

48.大腸癌轉移途徑：直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移。其中淋巴轉移是大腸癌主要轉移途徑。

49.大腸癌最早出現的癥狀當為排便習慣及糞便性狀的改變，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。

50.一般右側結腸癌以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現；左側結腸癌則以慢性腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。

51.腹痛也是結腸癌常見的早期癥狀之一，疼痛部位常不確切，程度多較輕，為持續性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感。

52.直腸指檢是直腸癌的首選檢查方法。

53.大腸癌癌腫距齒狀線5cm以上者，經腹切除乙狀結腸和直腸大部分，保留正常肛門，稱經腹直腸癌切除術(即Dixon手術）。

54.大腸癌腸道準備包括控制飲食、使用腸道抗菌藥物清潔腸道。目的是避免術中污染腹腔，減少切口感染和吻合口瘺。

55.大腸癌腸道準備使用藥物：術前3天口服新黴素或卡那黴素以及口服維生素K；術前2日晚用肥皂水灌腸，術前1日晚清潔灌腸。灌腸時，宜選用粗細合適的橡膠肛管，禁用高壓灌腸。

56.大腸癌術後2-3日腸蠕動恢復，進流質飲食，1周後改為半流質，2周左右方可進普食，且食物以高蛋白、高熱量、高維生素及易消化的少渣飲食為主。

57.大腸癌結腸造口於術後2-3日腸蠕動恢復後開放，取左側卧位，為保護造口周圍皮膚，應經常清洗消毒造口周圍皮膚，並以復方氧化鋅軟膏塗抹周圍皮膚，以免浸漬糜爛。

58.一般骶前引流管放置5-7日，當引流管引流量減少、色清時，方可拔除。導尿管一般放置1-2周。每日沖洗膀胱1次，尿道口護理2次；拔管前先試行夾管，每4-6小時或病人有尿意時開發，以訓練膀胱舒縮功能。

58.大腸癌腸吻合手術病人術後7-10天不可灌腸，以免影響吻合口癒合。

59.大腸癌結腸造口病人避免食用產氣性食物、有刺激住食物或易引起便秘的食物。鼓勵病人多吃新鮮蔬菜、水果，若病人進食後3-4日未排便，可用液狀石蠟或肥皂水低壓灌腸。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！