為何你的牙齦血流不止？

拿著一個香甜的蘋果，清脆地咬上一口，「咔」的一聲，咬痕處滲出斑斑血跡，口中的蘋果隱隱有腥味……牙齦出血是口腔疾病最為常見的癥狀之一，我們總對它熟視無睹。每個人牙齦出血的原因不盡相同，有的人牙齦出血是身體產生某種嚴重疾病的訊號，應早查早診以免耽誤病情；有些人只是單純性的牙齦炎症，並非全身性疾病引起，但如果不加治療，也可能引發更為嚴重的口腔疾病。那麼，牙齦出血的原因到底有哪些呢？

啃一口蘋果，留下滿嘴的血腥味……（網路圖）

牙齦也稱作「齒齦」，是位於牙齒和牙床之間的粉紅色組織，其內布滿著細密的血管和神經，起著固定牙齒、輔助咀嚼的作用。如果你的牙齦表面的角化層消失且產生潰瘍現象，牙齦內部的血管充血導致通透性增強，那你的牙齦就要出血了。

牙齦（Gums）在牙齒結構中的位置（Wiki）

不過，這可不是「流血」二字就可以概括的，因為導致牙齦出血的原因很多。歸結起來，在口腔科門診中，牙齦出血主要分為被動出血和自動出血兩大原因。

被動出血較為普遍，需要有外力的刺激。當你刷牙、吮吸、啃咬硬物的時候用力過猛，牙齦組織中的毛細血管發生充血，大量的白細胞浸潤導致炎症，也就是我們常說的牙齦炎。這會使牙齦上皮保護功能大減，此後，極其微小的外力刺激就能導致血管破裂，致使牙齦出血。

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多堅韌的牙齦，如此才不會出血啊！（網路圖）

對於牙齦被動出血的患者，一般採用明膠海綿進行壓迫止血。明膠海綿，質地輕軟、多孔吸水，能促使毛細血管收縮，使血液凝固，具有很好的止血作用，加以雲南白藥、鞣酸等中藥或止血劑進行鞏固，再加以抗生素緩解炎症即可。

牙齦出血示意圖（Bing）

自動出血相對少見，是指牙齦在無任何刺激的情況下自動出血，且出血的範圍廣、出血量大、止血難度大，多為全身性疾病導致口腔環境惡劣，牙石堆積，引發牙齦炎症。比如血液病、心血管病、肝腎功能異常等全身性疾病，這些疾病會使人體的免疫力下降，導致牙齦抵抗力下降，誘發牙齦炎症，進而產生出血現象。此外，全身性因素除了疾病之外，也和人體所處的特定時期有關，比如處於青春期、妊娠期的人，會因為相關激素升高，內分泌異常，引發非特異性的牙齦炎。

炎症牙齦（上）與正常牙齦（下）對比（Wiki）

由於引發牙齦自動出血的全身性病因多種多樣，在不能暫時明確診斷是何種疾病誘發的前提下，止血難度會很大，更嚴重的是容易錯過最佳的治療時機。因此，這類患者應及時就診明確病因，然後針對該病全身用藥。比如，如高血壓等心血管病等誘因，應積極接受降壓治療；對於肝功能異常等誘因，應為該患者輸入缺乏相關因子的血漿，以達到止血目的。

當然，大家日常養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯後漱口，減少熬夜，少食刺激性食物等，對預防和減少牙齦出血也有裨益。

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