經期腰痛、拉肚子，該怎麼辦？

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今天回答問題的是浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的孫瑜醫生。

患者提問

醫生您好，本人女，26 歲，每次來月經的那幾天總會肚子不舒服（隱隱的那種痛，還會拉肚子），還有腰部酸脹的情況，經期一過差不多就會好。

請問這個是痛經引起的嗎？為什麼會腰痛還拉肚子？這些正常嗎？需不需要吃藥？

孫瑜

婦產科 主治醫師

「

您好，基本情況已經了解，但我還想問一下，平時有沒有腰痛，肚子痛的情況？近期有沒有體檢過，結果怎麼樣？有沒有結石之類的問題？

患者提問

平時沒事，今年單位體檢也都是正常的。

孫瑜

婦產科 主治醫師

「

好的。

您現在問題還是跟痛經有關，不用太擔心。

痛經分為原發性和繼發性兩種，它們倆的區別就是一個沒有實質性問題（原發性），一個有實質性問題（繼發性）。

原發性痛經，詳細說就是生殖器官沒有實質性的問題而發生的痛經，占痛經的 90% 以上，腰痛、腹瀉都有可能在痛經時發生，一般都是正常的。

你現在的腰酸背痛，很可能就是痛經引起的。

原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關，前列腺素含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血缺氧狀態而出現痛經，痛經常呈痙攣性，通常位於下腹部恥骨上，可放射至腰骶部引起腰部酸脹。

增多的前列腺素進入血液循環，可引起消化道癥狀，表現為噁心，嘔吐，腹瀉等情況，另外月經期盆腔充血也會引起腹瀉的癥狀。

從目前您描述的情況來看，這些癥狀都沒什麼大問題。

如果腰痛及腹瀉癥狀可以忍受，不影響日常生活的話，完全不需要吃藥。

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