解答！胃癌六大疑惑

最新 09-20

胃癌是目前世界癌症發病率排名第四、死亡率第二的惡性腫瘤。2002年全世界新發胃癌病例數93.4萬。韓國、日本、智利、遠東、歐洲和俄羅斯為高發地區，2/3的胃癌患者在發展中國家，其中中國佔42%。

為什麼胃癌發病率越來越高？

胃癌的發生有很多原因，比較公認的有：

1.經常接觸化學致癌物：與胃癌有關的有亞硝基化合物和多環芳烴化合物。自然界存在大量的亞硝基化合物前體，這些前體物在胃的酸性環境下會合成亞硝基化合物，胃是主要的合成場所。如果胃黏膜發生病變，則這些致癌物會進入胃黏膜中。試驗已經證實這些化合物能誘發大鼠及狗的胃癌。另外這些致癌物質存在於發酵的食物、魚露、熏制和燒烤的食品中，如果經常吃這些食品無疑增加吸收這些致癌物的機會。

2.高鹽飲食：食鹽本身並不無致癌作用，但高濃度鹽造成胃黏膜損傷，使致癌物容易感染人體。

3.幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌可以引起急性胃炎，而後轉成慢性胃炎，胃黏膜被損傷，容易感染致癌物。

4.有癌症家族史的人：一些癌症患者的子女患癌症的風險明顯高出一般人群。胃癌患者的兒女遭受癌症之害的機會是其他人的 4 倍。

5.吸煙：煙霧中有多種致癌物，可溶於口腔唾液中進入胃中，已發現吸煙可使胃黏膜發生變化，形成腸上皮化生，這是一種癌前病變。

6.維生素缺乏者：瑞士專家認為，體內保護性維生素低的人易患癌症。如維生素 A 缺乏者罹患肺癌的危險性增加 3 倍；在維生素 E 不足的人群中，口腔癌、皮膚癌、胃癌、腸癌等發病率均升高。

為什麼胃癌患者常常是在晚期才被發現？

胃癌的早期常無特異的癥狀，甚至毫無癥狀，隨著腫瘤的發展，影響胃的功能時才出現明顯的癥狀，但這些癥狀也不是胃癌特有的，和胃炎、胃潰瘍相似，容易麻痹醫生和患者。據上海市統計，胃癌患者自出現癥狀到看病為26.6天，首次看病到疑診84.5天，疑診到確診29.0天。就是說患者來院就診到確診大約需要4個月。

確診難與胃癌檢查方法痛苦有關，常用的檢查方法有消化道造影和胃鏡，許多患者不願接受胃鏡檢查，常常到痛苦反覆發作才不得已接受。而目前沒有其他比較準確又輕鬆的檢查方法。

什麼樣的生活方式能夠預防胃癌的發生？

1.健康飲食。不吃或少吃熏制、腌制、燒烤食物，多吃新鮮蔬菜、水果。

2.戒煙。戒煙可以減少很多疾病的發生，對周圍人也有好處，減少二手煙的危害。

3.低鹽飲食。低鹽不光能預防胃癌的發生，還可以減少肺癌、口腔癌的發生，減少心血管病的發生。

4.保持充足睡眠。癌細胞是在正常細胞分裂過程中發生突變而形成的，而夜間又是細胞增殖的最旺盛時期。睡眠不好，機體免疫和抗病能力明顯下降，就更難控制細胞發生變異而形成癌症。特別是熬夜者，又常以大量吸煙等提神，這就易使更多的致癌物侵入機體。

5.及時治療癌前病變。慢性萎縮性胃炎、慢性潰瘍、腺瘤及息肉是胃癌的癌前病變，如果發現有這些疾病及時治療。

6.保持心情舒暢。癌症性格者患癌的危險性比普通人高出 3 倍以上，這種性格之人性格多內向，常過度克制、壓抑自己的悲傷、憤怒、苦悶等不良情緒，不讓其及時發泄。不良情緒長期作用於人體會導致內分泌紊亂，降低免疫功能，從而給癌症以可乘之機。所以，保持心情舒暢，及時發泄不良情緒對於防癌很重要。

目前胃癌最有效的治療方法是什麼？

目前胃癌最有效的治療方法仍然是手術，我國由於早期發現的胃癌少，手術技術不夠先進，術後5年生存率在40%左右。日本是胃癌高發國家，很注意查體，早期胃癌比率高，手術後5年生存率在65%左右。可見定期查胃鏡，及早發現胃癌很重要。

化學藥物是除手術外胃癌的主要治療辦法，手術前、後，均可輔助化療以提高手術切除率，減少複發率及提高生存率，對不能手術、根治術後複發或探查的患者，化療則是綜合治療的主要方法。

第一次接受化療的癌症患者，為什麼常常沒有不適反應？

胃癌化療常用的方案中主要有5-氟尿嘧啶、紫杉醇、奧沙利鉑等。這幾種藥物的消化道副反應在化療葯里是比較輕的，只要按照原則處理，初次化療的患者都會比較順利地完成化療。隨著化療次數的增加，患者體質下降，加上對化療的恐懼心理，後面的療程會感覺更難受。

晚期胃癌患者接受治療中應注意哪些問題？

晚期胃癌患者接受治療中保持體力是最主要的問題，因為胃癌的術後複發率很高，意味著不是只完成4-6個周期的化療就可以萬事大吉，也許很快就發現腫瘤進展，需要做新的治療，需要更換新的化療方案，這時候有好的體力尤為重要。

胃癌患者手術後一般胃大部分切除，吸收不好，因此如何讓病人很好地吃飯、很好地吸收是難點。一般主張讓病人少吃多餐，每頓飯少吃些，每天4-6頓飯，正餐之間加酸奶或蛋糕，睡前加牛奶或蘇打餅乾，平時多喝粥，以小米粥為好，小米有健胃的作用，還可以加紅棗、薏仁米，薏仁米有健脾功能。