子宮內膜異位症患者還能生育嗎？

隨著近年來不孕不育患者比例的不斷升高，和醫療技術的不斷提升，對於不孕

不育的病症診斷和治療也在完善和提高。今天和大家聊聊子宮內膜異位。

子宮內膜異位症的臨床表現主要有：一是盆腔疼痛，

一是不孕。

根據國內外統計：子宮內膜異位症的病人同時患有不

育症的比例佔到一半左右。隨著本病發病率的上升，

子宮內膜異位症已經成為引起不孕的主要原

因。因此得了子宮內膜異位症，還有沒有可能生育，便成了多數患者急於了

解的問題。子宮內膜異位症為什麼會造成不育?在西醫領域甚至全世界來講

到現在仍然是個謎。子宮內膜異位發病原理：

內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。本病多發生於生育年齡的女性，青春期前不發病，絕經後異位病灶可逐漸萎縮退化。

一般婦女不育主要有兩方面的原因。其中最多見的是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵

子會合的通道；其次是由於內分泌失調而排卵功能異常如多囊卵巢，無排卵，卵泡不成熟，早衰等。但這兩方面的原因

都不同於子宮內膜異位患者的不育。因為這類患者一般月經規律，有正常

的排卵；且經過輸卵管的檢查，可見大多數卵管是通暢的。然而，在手術或

腹腔鏡檢查的時候，往往可以看到輸卵管周圍包括傘端部分的粘連，因此人

們趨向於把內膜異位症的不育，解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常，而這

些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行，從而妨礙了受孕。目前對於子宮內膜異位患者的治療方案很多，我們中醫是主張通過藥物激發人體自身免疫力來消除或者抵消這些遊離的內膜細胞，以至於達到一個健康的狀態。這也是要根據個人的體質不同來看到效果的，是一個比較漫長的過程。目前世界上普遍應用的是手術來治療。選擇手術的參考點一般是：

如果患者年輕，沒有子女，手術時一般只將內膜異位的病變切除，而將子宮和正常卵巢組織保留下來，稱為保守性手術。這種手術保留了生育的可能性，但複發機會較大。如已有子女且患者年齡較大（大於35歲），可以在切除內膜異位病變的同時，切除子宮，但保留正常的卵巢組織，稱為半保守手術。此法從長遠看來，效果優於保守性手術，但不能絕對防止複發。如果患者年近絕經期，或內膜異位病變過於廣泛，難於徹底根除，則在手術時應將子宮卵巢一同切除，稱為根治性手術。

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