小孩白天不咳嗽晚上咳嗽是怎麼回事？家長應該怎麼辦？
小孩咳嗽是平常生活中最是常見的一種病，很多小孩都是白天不咳嗽晚上咳嗽，這種疾病不僅讓小孩難受，媽媽們看在眼裡也是急在心裡，按常理，白天小孩要進食、到處跑、鬧，更容易接觸引起咳嗽的物質譬如灰塵、食物碎粒等；夜間睡覺時進入安靜狀態，呼吸也趨於平緩，本該安然入眠卻開始咳嗽。小孩白天不咳嗽晚上咳嗽這到底是怎麼回事？家長應該怎麼辦？對此情況我們諮詢了濟南哮喘病醫院的專家為我們做了詳細解答。
首先說的是：咳嗽是正常的生理防禦反射，是人體自行清理呼吸道的方法。如果孩子輕微地咳嗽，這是正在清理積存於呼吸道內的「異物」（包括呼吸道黏膜產生的分泌物，吸入、嗆入的外界微小物質等），父母不必太過擔心。
越小的孩子他的咳嗽反射能力越差，可能咳嗽的時間較長，如果此時家長急著給孩子胡亂服用各種止咳藥，呼吸道里的黏液就不能順利排出，大量蓄積，就容易造成氣道被堵，引起其它疾病。
一些常見原因是：房間衛生條件差，枕頭、被褥、床單不幹凈、爬滿蟎蟲，孩子睡姿奇葩等情況，排除這些之後臨床上常見的是咳嗽變異性哮喘，鼻、咽部和消化系統疾病引起的「夜間咳」。
咳嗽變異性哮喘引起的「夜間咳」：
咳嗽變異性哮喘，也被稱為「過敏性咳嗽」，是指以咳嗽為主要或唯一表現的一種特殊類型的哮喘，它的病理生理改變與哮喘病一致，就是說這類患兒的氣道像被確診為哮喘的患兒的氣道一樣，比正常兒童更容易受到「異物」的激惹。
此疾病主要表現為咳嗽持續或反覆發作超過一個月，春、秋兩季更為多發，以夜間或清晨一陣咳嗽為主要癥狀，乾咳少痰，孩子在劇烈活動後咳嗽會加重。臨床上沒有明顯的感染表現，或者是經過較長時間「消炎藥」治療卻並無癥狀改善，而在運用能使支氣管擴張的藥物、激素類藥物治療後咳嗽發作可減輕，詳細一問，往往還能問出患兒本人或有血緣關係的家人中有人有「過敏」的病史（如濕疹、哮喘、鼻炎、蕁麻疹等）。
要來醫院詳細檢查，讓醫生評估、診斷，再合理用藥。當然，如果確定是這種疾病，就要做好「長期戰鬥」的準備，不能覺得說「癥狀有好轉、已經不怎麼咳了」就終止用藥。理論上，對「咳嗽變異性哮喘」的治療不應少於8個星期，具體還得視個人病情控制情況而定。
鼻、咽部疾病引起的「夜間咳」：
由鼻、咽部的急性或慢性炎症所導致的「夜間咳」在臨床上較為常見。仔細想想也很簡單：睡覺時全身絕大部分組織、器官都要進入休息狀態，但在炎症的刺激下，鼻腔、咽部還是會不受人體主觀控制地分泌出黏液，而受重力影響，這些黏液會在鼻腔靠後處、咽部囤積。一開始黏液少，再加上睡覺反應遲鈍，可能沒啥感覺；時間一久，囤積的分泌物多了，就強烈刺激上呼吸道，從而引起咳嗽。這類患兒還可能伴有鼻塞、打呼嚕、清嗓子（排除抽動症）、晨起刷牙時乾嘔等癥狀。
對於這種原因引起的「夜間咳」，如果只是對症止咳，往往收效甚微。治療上還是應該從病因入手，有鼻炎的治鼻炎，有咽炎的治咽炎，若在咳嗽的急性發作時期還需要在「對因治療」的基礎上輔以止咳處理。
消化系統疾病引起的「夜間咳」：
由消化系統疾病引起的「夜間咳」也不少見。這類患兒往往伴有「胃食道反流」的癥狀，說通俗點，就是「反酸」。睡覺時，身體平躺，胃酸就更容易通過食道上泛至咽喉，胃酸刺激上呼吸道引起反射性的咳嗽。
許多家長認為，孩子吃得越多才能長得越快越好，其實這種觀念不僅過時，而且不科學、不健康。中醫有句話叫「若要小兒安，常帶三分飢與寒」，意思就是說——如果想要孩子健康成長，吃個7分飽、穿個7分暖就夠了，吃得太多、穿得太多反而「過猶不及」。
所以，對於此類患兒，需要家長配合讓孩子能夠「晚上少吃點，睡前不進食」，如果癥狀較重，再讓醫生幫忙控制胃酸、促進胃排空，這樣醫患合作才能使病情逐步好轉。
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