中國的中醫和日本的漢方葯的發展
有人說中醫不行,中醫不科學,中醫沒發展,有人說中醫好,真好,非常好。我們先看看中醫的發展。
中醫藥雖然經過幾千年的沉澱,但從現代中醫來看,也就1978年開始,到現在40年不到,雖進入全球183個國家和地區,但國內的中醫藥發展還遠遠不夠,不管從大眾對中醫藥的認識度還是中醫醫院的數量來看,中醫藥的發展還需大力振興和產業化,從這點我們更應該學習我們的鄰國韓國和日本。今天就先說說日本的中醫藥。
日本是一個善學的民族,這也是中醫中藥一直在日本興盛的邏輯——東西好技術好就去學習,甚至,還要比原版做的更好。二戰後日本從歐洲和美國學習而來的東西就可以看出,要知道日本的全球500強企業很多都是二戰後才建立發展的。
「一直在模仿,努力去超越。」我們應該擔心中醫藥哪天成為別人的文化。
這幾年美國和歐洲國家也開始研究針灸等。中醫藥的危機和市場成正比例關係,市場開拓越大,危機也就越來越大,全球的精英都來研究中醫藥,最後別的國家申報專利,我們的中醫藥還能走的更遠嗎?反而糾紛越來越多,如日本把很多中醫方劑的商標和專利都註冊申請了。現在更是危機四伏,而中醫人更應該努力,讓更多的人受益,最終歷史會證明一切東西的。
1、中醫教育和傳承
明治政府曾頒布法律廢止漢方醫學,到1972年日本文部省批准綜合大學醫學部、醫科大學、藥科大學、齒科大學可開設傳統醫學教育課程。2001年3月,文部科學省發布《教育核心課程設置》,漢方醫學教育被納入其中。到2004年,80所醫科大學全部開展了漢方醫學的教育。我們再來看一組圖。
上述圖中,不知道大家能看懂幾個,專業人看過更容易懂了,不專業的看了會覺得好玩有趣。在國內,中醫基礎理論的講述,一般都是純文字表述,學生很難理解和把握。日本把複雜的東西簡明化了,把枯燥的概念生動化了,現在,很多人掛在口邊的——「日本人不懂中醫」,不知道還講不講的出口,應該是誰沒發展中醫。再者,談談科普,之前看過一個話題的討論,大意是——為什麼一個做過幾萬人次中醫科普的醫生,職稱晉陞永遠比不上發一篇SCI?發SCI給誰看?天天在實驗室研究就能救死扶傷,只會越來越打擊中醫人的積極性,越來越走進了死胡同。一個醫生難道不應該以救人為天職?中醫的大醫精誠不要說當做企業文化但也不能堵死。
這位日本醫學界泰斗大塚敬節,彌留之際囑其弟子:「現在我們向中國學習中醫,10年後讓中國向我們學習。」而中醫藥泰斗鄧鐵濤老先生曾警告:「用不了10年,中醫藥將毀在我們這一代手上。」可見國醫大師鄧老師的感慨不是沒有道理的,打鐵還得自身硬。
中醫其中的兩大瑰寶,中藥和古籍。中藥強調「道地藥材」。日本「津村葯業」先後在中國建立了70多個GAP(中藥材生產質量管理規範)藥材種植基地。國內擁有最多GAP基地的中藥企業是同仁堂,而同仁堂GAP基地也才只有8個。中國生產的大量藥材原料出口到日本,日本進行加工再把成藥賣到全世界。這也徹底的給「說中藥不行」的人打臉,那為啥日本的中藥就行呢?而且還產自中國,最終還是人和利益問題,這個不劇透了,大家可以好好想想便知。不同於西醫,中醫的智慧植根於中國傳統古籍之中。現在日本漢方醫籍的藏書量僅次於中國,還有20多家漢方醫籍出版和翻譯機構,每年出版漢方醫藥書籍100多種。不僅注重古代書籍,日本還特別關注大陸和港台地區最新的中醫藥研究動態,在大陸和港台地區設立專門機構,收集所有中醫藥出版物,為其所用,可見其野心多大。
2、中醫創新和普及
日本漢方創新的核心,在企業。日本製藥企業的科技人員佔全國科技人員總數的60%,其研發費用占整個國家投入的80%。日本漢方葯大多採取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型,擺脫了水煎火熬的傳統中藥服用方法。為最大限度保留藥效,藥物提取過程採取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧乾燥、真空冷凍乾燥等技術和設備。
也是這個「小林製藥」,在中國大力發展「霧霾」的時候,瞅准商機,研製出「清肺湯DUSMOCK」,大力向中國遊客推銷。因為中國遊客爆買,「小林製藥」計劃2017年把「清肺湯」的產量增加30%,達到約110萬包。中國的製藥企業也應該反思下,不光只看利益吧,還得有點民族危機吧。
不僅如此,日本民眾本身也對漢方認可程度極高,在老齡化越來越嚴重的日本社會,諸多慢性病、老年病的發病率逐年升高,西藥對此往往束手無策,而中醫藥(漢方醫學)卻療效顯著,日本人長壽也不是沒有道理的。日本漢方藥廠有200家左右,漢方製劑多達2000多種。89%的日本醫生會開漢方葯處方,處方用漢方葯每年以15%的速度增長。目前日本6萬家藥店中,經營漢方製劑的達80%以上,在藥局、葯妝店的顯著位置,基本都能找到漢方葯。
據統計,近80%的日本人認為,漢方醫藥治療慢性病十分有效,60%的日本人認為漢方葯能促進健康長壽。日本「帝國製藥」生產的貼敷劑出口40多個國家和地區,年產膏體1.8萬噸,相當於12億貼,連接起來可以繞地4.2圈,產量居世界第一,(在中國,地球外邊圍繞的是「香飄飄奶茶」。),商業與商業之間的差距不光是數字,背後更是價值觀決定的。
不僅如此,日本政府也投資建立了一系列漢方醫藥研究機構,比如北里研究所附屬東洋醫學研究所、富山醫科藥科大學和漢葯研究所。還大力普及漢方宣傳工作。
3、中藥質量和口碑
在中國,中醫的口碑正在被中藥的質量一步步蠶食,很多中醫奇怪的發現,為什麼方子對證,但就是治不好病?後來發現——是中藥根本沒有藥效。「橘生淮南則為橘,生於淮北則為枳。」「三月茵陳四月蒿,五月砍來當柴燒。」中醫藥的產地、採摘時間等,都有著嚴格的規定,但是很多中藥的種植基地、採藥的葯農卻對此一知半解甚至一無所知。「中藥農業的發展,至少落後中國農業30年。」再加上氣候惡化、土壤污染、農藥殘留等因素,使得中藥的質量大打折扣——中醫能看病,中藥卻不能治病,實在是中國醫生的痛!
同樣的「六味地黃丸」,一般廠家5元,同仁堂15元一盒,
為什麼?
經濟學上有一個「劣幣驅逐良幣」的說法,講的是造價低廉的「劣幣」因為成本低所以流通速度更快,最終會逐漸淘汰正規的「良幣」。在中國的的中藥市場,同樣也有「劣葯驅逐好葯」的現象——有些廠家用劣葯生產出中成藥,價格更低,更容易被民眾接受,慢慢正規廠家的正規藥材,就會因為銷量差、價格低於價值、入不敷出而破產。最後,市場上將是一片「劣葯」的天下。
標準化,是現代生產的顯著特徵。標準化後的漢方葯不會與歐美標準發生衝突,顯然也更有利於漢方葯走出日本國門,被國際市場接受。日本出口的漢方葯佔全球約百分90以上。比如,津村製藥的「六君子湯」就被西方醫學界用來進行輔助抗癌治療。但是,日本也出現了對中醫「廢醫存葯」的現象,我們仍然也還有很大的發展空間。
後記
日本的漢方葯的發展,我們應該反思並學習,雖說目前中醫方面很多還不及我們,但日本確實在發展中醫藥。以前說落後就要挨打,不進步就退步,雖然中國的現在的GDP居世界第二,但依然是發展中國家,醫院的患者人數並沒有減少,反而成比例增加,中國的人的體質並沒有提高,反而亞健康越來越多,請問越來越富裕的我們,我們真的健康嗎?現在很多人安全感低,真的是因為沒有房子嗎?還是擔心生病呢?中醫藥的發展也就是大眾健康的發展,中醫需努力,患者需修鍊!

