口腔潰瘍延誤或成癌

9月4日，有一則「TVB老戲骨瘳麗麗口腔潰瘍發展成舌癌，切掉半條舌頭仍不治去世.」引起市民熱議。大家不禁疑問，「小小的口腔潰瘍，怎麼就成致命的舌癌呢？」

張清彬表示，「這位老戲骨顯然是延誤了口腔潰瘍的最佳治療時期，最終導致普通的口腔潰瘍發展成癌性潰瘍，才不致身亡。」

普通口腔潰瘍延誤救治易成癌

口腔潰瘍，又稱為「口瘡」，是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。

張清彬解釋，「口腔潰瘍是口腔多發的一種疾病，大部分7天可自愈。這種複發性阿弗他潰瘍，所佔比例為85%以上，也是最常見的一種，即我們俗稱的『上火』。」

第二種是因為牙齒不齊或者所鑲假牙不合適，尖銳部分傷及牙周和對牙齒粘膜產生創傷，從而引起創傷性潰瘍。這種創傷性潰瘍，往往由外界一定的刺激物引起，包括不良修復體（假牙）或本牙齒比較銳利的邊緣，刺激黏膜所引起的創傷性潰瘍。

「創傷性潰瘍長期存在，連續超過幾個月或者一年以上，沒有癒合並且逐漸擴大，瘡口越來越大，越來越深，像火山口或菜花那樣，這時候就要小心其演變成口腔癌的可能。」張清彬提醒，創傷性潰瘍一旦診治不及時，轉化為癌性潰瘍的幾率非常大，尤其是老年人，年齡越大，惡性轉化的幾率越高。

不同的口腔潰瘍需對症治療

張清彬介紹，針對複發性阿弗他潰瘍，通常會調節患者身體的免疫列，因為醫學上認為這種潰瘍可能與自身免疫力相關。此外，使用西瓜霜、冰硼散、潰瘍貼等止疼消炎藥，對症治療，止疼自愈。而對於創傷性潰瘍，需明確創傷因素再去除，比如鑲嵌假牙不合適，就須重新修復。總之，需儘快治療，控制好病情，以免病情惡化發展。

張清彬指出，普通潰瘍發生惡變，往往以鱗狀細胞癌多見。癌變過程中會出現瘡口長期不癒合，傷口越來越大，越來越深，或者病情轉移使頸部淋巴結變大，出現發燒、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等癥狀。此時需儘快治療，同時輔以放化療。治療需要將『原發灶」切除，根據原發灶的大小及位置，切除的方式、面積和範圍是不一樣的，切除同期還需做「頸部淋巴清掃術」。並且還需要用前臂或大腿皮瓣來重建再造舌頭，其手術難度較大。

因此，張清彬反覆強調，普通潰瘍發生惡變越早治療越好。在早期存活率可達到80%。

廣東科技報記者 劉艷芳

責任編輯 姚贊原

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