什麼是臨床心理評估？
什麼是心理評估？
心理評估旨在依據心理學的理論，通過觀察、訪談和心理測量等多種方式對人的心理活動進行描述，為其決策做科學的參考依據。心理評估包括觀察法、訪談法和心理測量法。心理測量法下的心理評估發展並形成了諸多有效的評估工具，如智力量表、艾森克個性測驗、明尼蘇達多項人格問卷、邁爾斯布里格斯類型指標（MBTI）等。
時至今日，心理評估被廣泛應用到組織行為與管理、臨床心理與心理諮詢、學校和教育等領域。
什麼是臨床心理評估？
本文簡要介紹臨床心理與心理諮詢領域中的心理評估。眾所周知，來訪者帶著心理困惑、心理障礙等相關問題求助於心理諮詢或心理治療工作者。他們特別希望從心理評估人員那裡獲得相應的信息，如是否出現心理障礙，是否該換工作，這些為其做後續的決策提供依據，這些信息也會輔助諸如精神科醫師、心理諮詢師的工作。然而，心理諮詢類的心理評估其實僅是臨床心理與心理諮詢領域中的一部分內容，完整的臨床心理評估往往涵蓋更廣，還包括著在醫療機構中對病人的心理評估，司法機構中的心理評估，神經發育方面的評估，心理諮詢領域的評估包括興趣的評估、生涯規劃的評估、需求和價值評估、自我效能感、生活質量、康復、職業健康、運動人群、老年人群、婚姻家庭的心理評估。
國內外評估工具的使用情況
美國在1989年和1995年分別對心理諮詢師與臨床心理學家使用的心理評估工具進行了統計。按照使用頻度，排名前十的分別為：
1989 TOP 10
斯特朗-坎波爾興趣量表
明尼蘇達多項人格測驗
韋氏成人智力量表
句子填空測驗
Bender格式塔測驗
卡特爾16PF
主題統覺測驗
韋氏兒童智力量表
畫人測驗
房樹人測驗
1995 TOP 10
韋氏成人智力量表
明尼蘇達多項人格測驗
句子填空測驗
主題統覺測驗
羅夏墨跡測驗
Bender格式塔測驗
投射畫
貝克抑鬱量表
韋氏兒童智力量表
學業成績測驗
從上圖表中，我們可以看出國外的心理評估人員兼顧自我陳述法和投射類測驗，特別重視明尼蘇達多項人格對於臨床心理和心理諮詢的作用，也特彆強調諸如主題統覺、房樹人、羅夏墨跡測驗等測驗。
國內的臨床心理學的評估，大體分為認知功能的評估，如智力、記憶等認知功能；人格類的評估；心理健康類的臨床評定類量表。這三類整合起來，方便臨床醫師對患者的綜合評價，輔助臨床診療。人格類測驗主要如明尼蘇達多項人格問卷、艾森克個性測驗、卡特爾16種人格問卷，心理健康評定類量表主要包含著癥狀自評量表、焦慮抑鬱類的量表、躁狂、強迫等量表。對比國外現狀可見，國內心理評估人員使用投射類測驗相對較弱，
國內亦有一些評估步驟是整合進心理諮詢師心理治療師的工作中，如家庭治療的訪談性評估，精神動力學治療的初次訪談。
治療性評估
心理評估，尤其是心理諮詢與治療領域中的評估，現如今已不再簡單獨立於諮詢與治療工作，測評工作本身是人與人之間的交流。美國心理學會提出「只要情況適宜，任何測驗都有用；但如果運用不正確，即使最好的測驗也會對被試造成傷害。」因而在臨床心理評估工作中，特彆強調著人文的關懷，強調著在評估過程中所包含的倫理要求和不傷害要求，因為評估工作去了解來訪者的內心，有些沉痛的部分如果僅僅撕開不能很好的處理，勢必對來訪者造成創傷，真相固然重要，需要在安全的環境下去探索。
美國心理學家Stephen Finn探討了關於心理評估作為簡短的心理治療的方式——治療性評估（therapeutic assessment），豐富了心理評估的範疇。以心理評估員為主導去彙集資料，幫助來訪者明確其目標，促使來訪者與諮詢師更好的進行心理諮詢與治療。
治療性評估包括首次接觸、標準測試環節、評估干預環節、小結/討論環節、書面回饋和隨訪環節。
作者：李小平 潘令儀
單位：上海市精神衛生中心
