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清热化痰类药对

中医对痰热邪气作为失眠的致病因素早有深刻认识，《景岳全书》云：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣……一由邪气之扰，一由营气不足耳”。

景岳全书

清热化痰类药对是针对痰热扰心、痰阻心包所致的喉间痰鸣、胸闷烦热、失眠、不寐起到化痰清热、清心安神等良性调节作用的药对。

临证尤以半夏-夏枯草这一药对为典型。

半夏-夏枯草

半夏对痰热致失眠一症的治疗作用，《灵枢》云：“夫邪气之客人也，或令人不暝不卧出者……治之奈何……饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。中医认为，半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，两者是阴阳配合的典范。可共同恢复营卫如环无端的正常循行。

半夏

现代研究表明，半夏-夏枯草合剂可以降低血清皮质醇，抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进，具有抗抑郁的作用。

临床上，朱良春运用“半夏枯草煎”治疗失眠，尤其对慢性肝炎久治不愈或误治、久服西药者疗效颇著。张晓晖等以半夏-夏枯草药对为基础自拟“和胃安眠汤”治疗338例失眠，有效率高达93.2%。

夏枯草

常用剂量：半夏炮制后用，3-9g；夏枯草煎服，9-15.8g。目前，以半夏-夏枯草药对为基础的“双夏汤”制剂的提取工艺也日益优化多样，可为进一步药效学研究提供帮助与借鉴。

下一期：中医治疗失眠中药药对（十一）：疏肝理气药对，郁金-石菖蒲

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