哺乳期媽媽如何安全用藥？不清楚的媽媽進來

母乳餵養雖好，但哺乳期的媽媽卻不是超人，要是不小心生病了怎麼辦呢？幾乎所有的媽媽在這種時候都會發愁。用藥吧，好擔心會影響寶寶；不用藥吧，如果越來越嚴重，自己不舒服，對寶寶也沒好處。

今天，跟大家分享的主題就是哺乳期間媽媽生病不「硬扛」，如何安全用藥的內容。

哺乳期安全用藥五大原則

1、是否有必要用藥

我們在哺乳期用藥是需要平衡利弊，只有病情真的需要藥物治療時才使用合適的藥物。對於療效不確切，或者缺乏哺乳期安全性研究的中成藥在哺乳期不推薦使用。

2、哺乳期用藥盡量選擇單一成分，避免複合製劑

單一成分往往更容易獲得藥物安全性的評估，而複合製劑由於成分多，對哺乳影響也會變得複雜，所以不推薦在哺乳期使用。

3、用藥方式選擇

在不影響療效前提下，盡量選擇對乳汁影響最小的。可以選擇外用的就不選擇口服，能選擇口服的就不選擇靜脈用藥。

4、用藥時機選擇

即使告知媽媽們藥物在哺乳期是可以安全使用的，但媽媽心裡總還是有些擔憂，所以推薦媽媽們如果想要進一步降低可能存在的藥物不良反應，可以選擇避開血葯濃度最高的時候餵奶，通常會建議在一次親喂結束後或者寶寶夜間進入長睡眠後服藥。

哺乳期安全用藥，這樣吃

1、發燒

無論是哺乳期常見的乳腺炎還是感冒，或者其他原因引起的發燒，媽媽們可以選擇哺乳期安全的退熱藥物——布洛芬或者對乙醯氨基酚（泰諾林）。

這兩種單一成分的藥物不僅可以退熱，對於哺乳期間的各種疼痛，比如頭痛，肌肉痛，牙痛等都可以使用。

提醒大家的一點是，國內說明書存在著滯後性，在布洛芬的說明書上寫著「哺乳期禁用」，但事實上都是 WHO 和美國兒科協會推薦可以安全使用與哺乳期的。

避免使用一些含有偽麻黃鹼的感冒複合藥物，可能有減少奶量的風險。

2、咳嗽

各種原因引起的咳嗽有時也讓夜間本不能好好睡覺的媽媽更加無法好好休息。

當發生乾咳時媽媽可以使用右美沙芬來緩解，另外，媽媽們喝一些蜂蜜甜味劑也有助於改善咳嗽癥狀。

3、過敏

對於過敏的哺乳期的媽媽，推薦的主要藥物是抗組胺。可以選擇的哺乳期安全用藥有氯雷他定，西替利嗪等。

建議避免使用氯苯那敏，苯海拉明，可能會影響乳汁口味而導致寶寶拒奶。

4、腹瀉

腹瀉的藥物主要在腸道起作用，很少進入血液，從而也很少進入乳汁，所以也可以安全使用。

嚴重腹瀉時可以使用蒙脫石，但僅僅是改善腹瀉癥狀而非治療腹瀉疾病本身。

5、感冒

如果病毒性感冒，並不需要抗病毒藥物治療，往往一周左右時間可以自愈。

媽媽可以吃一些改善癥狀的藥物，比如發燒使用布洛芬或泰諾林降溫。

如果細菌性感冒需要使用抗生素，不過敏的前提下首選青黴素或者頭孢類，這些也都屬於哺乳期安全用藥，不影響餵奶。

6、皮膚外用

當媽媽發生乳頭破損時，推薦使用莫匹羅星軟膏預防感染，或者哺乳期乳房濕疹時使用的咪康唑和克霉唑外用藥，都屬於哺乳期安全用藥。

需要注意下，一次親喂結束後外用藥膏，等到下一次餵奶前清水擦洗乾淨，就可以正常哺乳了。

總之，哺乳媽媽生病不用硬抗，照顧好寶寶的同時，先要照顧好自己的身體。一個健康快樂的媽媽才能更好地照顧寶寶。

哺乳期這 4 種藥物要盡量避免使用

1、利巴韋林

利巴韋林也叫病毒唑，這種藥物在孕期使用有明確的致畸作用，哺乳期使用的安全性也不確定，而且這種葯需要幾周的時間才能從身體完全清除，所以，媽媽們在哺乳期應該避免使用。

2、含雌激素的口服避孕藥

國內市場上常見的避孕藥通常包含兩種成分：孕激素和雌激素，比如優思明、媽富隆等。

而在哺乳期，媽媽們應該盡量避免服用含雌激素的避孕藥。這是因為長期服用這種葯，會導致媽媽的產奶量減少……

不過，只含有孕激素的避孕藥，倒是可以用。

3、含有氨基比林的藥物

這類藥物包括安乃近、去痛片、安痛定等，常常被用來退燒、止疼。

但氨基比林可能會導致嚴重的不良反應，在國際上普遍被禁止使用，所以不僅是媽媽，任何人群都不應該使用這類藥物退燒。

4、四環素類抗生素

除了四環素外，這類抗生素還包括金黴素、多西環素（又稱強力黴素）、米諾環素（又稱美滿黴素）等。

這類藥物能進入乳汁，如果哺乳媽媽長期服用，寶寶就有可能會出現四環素牙（牙齒泛黃）。

經歷過乳腺炎的媽媽可能會知道，乳頭被寶寶咬破或者因為堵奶等引起了細菌感染，嚴重的話就需要用抗生素進行治療。

治療乳腺炎一般會用到的抗生素，往往是青黴素類或者頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國兒科醫師協會推薦的藥物。

哺乳期媽媽服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有一部分通過母乳進入寶寶體內，也只是可能會影響到寶寶腸道內的菌群，使益生菌的數量變少。

所以服用抗生素的媽媽要做的就是細心觀察，看寶寶有沒有出現腹瀉的癥狀。

如果寶寶真的腹瀉嚴重，就最好不要再哺乳，也可以請醫生幫忙選擇其他種類的抗生素。

但一般來說，如果乳腺炎沒有嚴重到非得住院治療、醫生嚴令停止哺乳的程度，就不必太擔心，都是可以正常哺乳的。

上面說了 4 種哺乳媽媽要避免用的藥物，那如果碰到一些常見的需要用藥的情況，怎麼辦？一般情況看下面這張圖就可以啦。

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