40歲心內科醫生深夜猝死，他救了上千人卻沒能救活自己！原因又是…

導語

17 日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院40歲心內科醫生陳彥東猝死，留下了同是醫生的妻子和不滿一歲的孩子，消息驚動了整個哈爾濱朋友圈。

16日晚11點多，正在醫院值夜班的趙繼義接到電話後，第一個趕到陳彥東家，他接過120醫護人員遞來的心電圖，看到了一條直線，「彥東已經沒有了生命體征，他的嘴角有兩道食物噴射留下的痕迹，可能是因為窒息。」趙繼義很後悔，陳彥東反流性食道炎已經有半年了，如果再多勸勸他去做個胃鏡，他可能就不會…

他救了那麼多人的命，卻沒救活自己

陳彥東的妻子也是一位醫生，她回憶，當天晚上10點多，二人睡覺前，陳彥東還好好的。半個小時後，她發現陳彥東不對勁，「面色青紫，彷彿斷了氣。」心肺復甦、人工呼吸、撥打120，她盡一切努力搶救愛人，卻失敗了。

雖然在醫院天天面對生死，可她從沒想過這一刻會發生到自己和愛人身上，他才40歲，他們的孩子還不到一歲。「你救了那麼多人的命，卻沒救活自己。」從肇東老家趕來的陳彥東的父母趴在兒子床頭啜泣。

儒雅醫生對誰都好 偏偏疏忽了自己

陳彥東出事後，哈醫大一院的醫生們在微信群里悼念，在大家心中，他是個敬業、儒雅，最適合做醫生的人。

「陳哥性格內斂謙恭，從不對人大聲說話，這麼多年從沒見過他對病人或者同事發過脾氣，哪怕別人說的做的再過分，他也沒有說一句狠話瞪一次眼的時候。」「其他科室都喜歡讓他來會診。」

「印象里，陳彥東對誰都好，就是疏忽了自己。」趙繼義說，科里人都知道陳彥東的胃不好，醫生總是吃飯不規律，這是醫生的通病，但陳彥東在這半年病情加重，經常反酸、噯氣、打嗝。趙繼義說：「上半年我們去三亞醫院支援，那邊沒有這邊工作忙，誰都胖了幾斤，就他整個人瘦了一圈，特別明顯。」

因為陳彥東發作時胸口有燒灼樣的疼痛感，他自己診斷為反流性食道炎。「有幾次他讓我替他做台手術，他輕易不求人，那時候他一定是特別難受了。」趙繼義曾勸過陳彥東去做個胃鏡查查，可他天天忙，一直沒去過。

趙繼義和同事推斷，陳彥東是過勞，「他之前沒有心臟病，但心源性猝死的患者中有很多都是沒有任何基礎疾病的，往往是因為身體疲憊、工作強度和精神壓力大造成的。而陳彥東如果是因為反流性食道炎窒息而死，病情的惡化也與他近期工作、心理的多重壓力不無關係」。

醫生工作強度有多大？

網路圖

2005年，陳彥東來到哈醫大一院心內科，每天他都要在7點前到達醫院，因為8點進入導管室前，他要查房。除了自己的患者，他還要擔心下級醫生的患者，加起來30多人他都要親自看一遍。

8點之後，導管室內，陳彥東作為主刀醫生，每天平均要為十幾位冠心病患者做心臟支架手術，一個手術1個小時。手術間隙，他還要抽時間去其他科室會診。

「每天連軸轉，沒有喘息時間，午飯經常被省略掉，最常吃的就是冰涼的飯。」趙繼義和陳彥東是同一個博導，同學外加同事，每天的手術、吃飯幾乎同步進行。趙繼義說，陳彥東與主任一組，接診的通常都是危重病人，他們的病情變化快，壓力更大。每一天手術後，陳彥東都不回家，要在醫院整理病歷到九十點鐘，「就算回到家，吃口飯，還得學習」。

據一項調查顯示：80％的醫生工作中沒時間喝水；67％曾連續工作36小時以上；60％黃金周休不到3天；37％的人周圍有同事猝死。有人這樣描述在三甲醫院中和醫生偶遇的情景，「只見一片白影在你的眼前瞬間飄過，還沒看清他的面貌，就只看到10米開外的後腦勺了。」

83％的醫生表示身邊有同事患了癌症。醫生是晝夜節律最紊亂的職業之一，其特殊的工作方式和人體的生理在進行對抗，醫生每天都要面對死亡和病痛，心理衝擊比普通人多很多。家庭、醫患關係等壓力，也給醫生帶來極大的精神負擔。

經常熬夜的人，是猝死的高發人群

醫生介紹，心腦血管堵塞是猝死最常見的疾病，而且發病年齡也有年輕化的趨勢。

現在，白領、IT 從業者、經常熬夜的人已經成為猝死的高危人群。久坐、抽煙、喝酒、應酬、精神高度緊張或過度焦慮，這些不良生活方式，使發生猝死的風險越來越大。

雖說猝死來得突然，猝不及防，但如果仔細觀察就會發現，其實有些猝死患者在事發前，身體會發出預警信號！如果遇到以下情況，患者身邊的人應該在對患者進行力所能及的搶救的同時，立即撥打急救電話120。

胸痛：胸痛最危險、最多見的情況為急性心肌梗死。其實，胸痛不僅限於心臟病，很多疾病都可以表現為胸痛。只要是胸痛，人們肯定首先會想到心臟病，這樣一般就不會漏掉了。但是如果心臟病出現不典型的癥狀，往往就不會引起重視，這就很可能把急性心肌梗死給漏掉，而導致猝死。

呼吸困難：突然發生的呼吸困難往往也是很危險的，如急性左心衰、重症哮喘、氣胸等都能導致呼吸困難，可迅速危及生命。

心慌：患者突然出現的心率加快，尤其超過140次/分鐘，可見於室上性心動過速。室上性心動過速的發作時間稍長，可導致頭暈、暈厥、胸痛、血壓下降，甚至休克。如果在發生急性心肌梗死時，心率突然超過100次/分鐘，也可能是更加危險的室性心動過速，出現室性心動過速則預示著可能發生猝死。如果患者心率突然低於60次/分鐘，尤其低於50次/分鐘，可能是嚴重的心臟房室傳導阻滯，尤其在發生急性心肌梗死時心率減慢，也是猝死的危險信號。

劇烈頭痛：平日有高血壓的患者突然劇烈頭痛，並伴有嘔吐，可能將要發生或已經發生了急性腦血管病，很容易導致猝死。

肢體癱瘓：可以是一側肢體癱瘓、一個肢體癱瘓、雙下肢癱瘓、四肢癱瘓，這些說明患者發生了急性腦血管病或神經系統的其他嚴重疾病，也是猝死的危險信號。

昏迷：患者突然發生昏迷，也就是「怎麼叫也叫不醒了」，可見於各種原因引起的心臟驟停、急性腦血管病、顱腦損傷、低血糖症、各種急性中毒等急重症。

抽搐：可能是癲癇大發作、癔病、小兒高熱驚厥等，也可見於心臟驟停的瞬間。很多有心臟病的老年人長時間做一件事，比如打麻將，再加上天氣悶熱、空氣不流通，很容易出現抽搐、滿頭大汗、臉色發白，繼而出現猝死。也有年輕人平時沒有運動習慣，突然的劇烈運動導致抽搐，繼而出現猝死。

急性腹痛：可見於急性胰腺炎、消化道穿孔、急性闌尾炎、急性膽囊炎、腸梗阻、宮外孕破裂等，上腹痛還可見於急性心肌梗死。其中，急性出血性壞死型胰腺炎、宮外孕破裂、急性心肌梗死均可迅速危及生命。此外，還有主動脈夾層和嚴重的肺梗死等，這類腹痛的患者可發生心跳驟停。

窒息：可見於氣道異物阻塞、喉頭水腫、頜面部及頸部損傷等，因為肺部與外界不能進行正常的氣體交換，從而發生缺氧。患者可出現劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫或蒼白、煩躁不安、意識障礙、呼吸和心跳停止等。

其他情況：如血壓突然急劇增高，可能會導致急性腦血管病、急性左心衰等；血壓急劇下降，應考慮發生了休克。嘔血可見於消化道潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂，咯血可見於肺結核等，這些都可因出血而導致休克或窒息，繼而危及生命。突然發生頭暈、眩暈（感覺周圍景物旋轉或自身旋轉），可見於急性腦血管病等。還有各種急性中毒、觸電、溺水、自縊以及其他一些發病突然、癥狀明顯、痛苦較大的緊急、嚴重情況。

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來源：杭州交通91.8

責任編輯:彭金美

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