牙疼不是病？牙疼會致命！

環球（微信ID：GlobeMagazine）提醒您今天是我國第二十九個「愛牙日」。今年的活動主題是口腔健康，全身健康。

牙齒是人體最堅硬的器官。一般而言，健康的牙齒呈白色，質地堅硬。

2001年，世界衛生組織把口腔健康定為人體健康的十大標準之一，並提出了「8020」的口腔健康理念，即80歲的時候，應該還有20顆牙齒可以使用。

2010年曾有一項研究，抽查了我國31個省區市，近2萬名60歲以上的老人，對他們的口腔情況進行調查，結果發現我國60歲以上的老人平均失牙10.7顆，80歲以上達到18.8顆，能保有20顆真牙的80歲以上老人僅佔18.4%。

俗話說「牙疼不算病，疼起來要人命」。疼痛，往往是提醒我們關注自己牙齒的強烈信號。而當這個信號出現時，意味著牙病已經比較嚴重了。

但是你真的了解你的牙齒嗎？

（敲黑板）同學們注意了，注意了，知識點來了！

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什麼樣的牙疼會致命？

1、 急慢性牙髓炎引起的疼痛（常對冷熱刺激敏感）。牙髓，也就是人們常說的牙神經，由於引起這種疼痛的炎症局限在牙齒硬組織內部，該位置血供較少，所以，雖然會疼得厲害，但真正會致命的極少。

2、根尖周炎引起的疼痛（牙齒有浮起感）。炎症發生在根尖的周圍組織，其中，急性化膿性根尖周炎又叫急性牙槽膿腫，這是一種需要警惕的疼痛，若不及時處理，炎症會擴散至鄰近的組織，引起頜骨骨髓炎、頜面部的蜂窩組織炎；細菌還會隨著血液、淋巴循環擴散到全身，引起全身性的反應，與牙痛有關的毒血症、敗血症也多見於這類患者。

3、牙周炎引起的疼痛（主要是咬合無力感，或急性膿腫引起腫痛）。牙周是一個與外部相通的位置，血供也較為豐富，一旦有細菌「入侵」，很容易引起局部的腫脹、化膿，也會引起其他重要器官的急慢性炎症。只要處理及時、規範，大部分患者可以癒合。

4、冠周炎引起的疼痛。多見於盡根牙（俗稱「智齒」），臨床上，因智齒冠周炎誘發敗血症的患者也並不少見，有全身基礎疾病的人尤其要警惕。

此外，由於人體口腔頜面部的各個間隙是相通的，又處於面部，血供非常豐富，這等於給了細菌四處擴散的「通道」。當膿腔向上擴散，可以導致顱內感染；向下擴散，可以腫脹到壓迫氣管引起窒息；往血管擴散，則可以引起敗血症，導致多臟器衰竭，危及生命。

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「牙疼」？別再怪基因了

研究人員首次調查了基因和口腔微生物組在蛀牙形成方面起到的影響，並證實牙齒狀況取決於飲食和口腔衛生習慣。相關論文近日刊登於《細胞—宿主和微生物》。

「限制糖的攝取以及口腔內的酸性物質，一直是牙科界的信條之一。」該研究高級作者、美國克雷格·文特爾研究所（JCVI）所長Karen Nelson說，「這一工作表明，依據環境變化而獲得的特定細菌，易誘導蛀牙。」

自20世紀初以來，牙科醫生和其他專家已經知道，口腔內的鏈球菌與蛀牙的形成有關。現在，隨著微生物研究技術的發展，科學家開始專註於研究這些特定的細菌。

為了弄清楚遺傳和環境因素對蛀牙的影響，Nelson團隊採用了一種流行的方法：同卵雙胞胎和異卵雙胞胎研究。

他們招募了485對年齡在5~11歲的雙胞胎，其中280對屬於異卵雙胞胎、205對屬於同卵雙胞胎，另外還有一組是三胞胎。研究人員採集了他們的口腔微生物作為樣本。

「我們決定將重點放在孩子身上，是因為我們假設了兩件事——口腔微生物會隨著年齡的增長而迅速變化；雙胞胎小孩可能擁有共同的環境。這兩點讓我們有機會更好地控制環境影響。」Nelson說。

結果顯示，相比於異卵雙胞胎，同卵雙胞胎口腔微生物存在更大的相似性，這表明遺傳對於口腔微生物的分類起著關鍵作用。但與遺傳相關聯的細菌群落並不是蛀牙形成的主要因素。相反，研究人員發現，隨著年齡的增長，與基因相關的微生物種類會減少，而與環境相關的細菌種類會增加。

此外，某些細菌種類和糖攝取量之間存在關聯。當雙胞胎中有一個更傾向於甜食時，其口腔中與較少蛀牙有關的細菌丰度會相對較少。而且，喜歡吃糖的兒童口腔中與蛀牙有關的細菌種類更多。

來源：天津日報、每日新報、科學網、《BMC公共衛生》

總監製：劉明 執行總監製：卞卓丹

監 制：鄭啟航責任編輯：林睎瑤

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