什麼樣的卵巢癌患者才能長期生存？或許跟你想的不一樣

眾所周知，卵巢腫瘤有非常多的組織學亞型，其中，高級別漿液性癌是惡性程度最高的亞型。目前，所有類型的卵巢癌總的 10 年生存率大約在 30%～40% 左右，而其中高級別漿液性卵巢癌的十年生存率更低。

儘管目前已經有不少關於高級別漿液性卵巢癌預後的預測因素，比如分子標誌物、手術滿意度等，但迄今為止，並沒有足夠的臨床數據來證明其有效性。

為了更好地描述那些倖存十年以上的高級別漿液性卵巢癌患者的特徵，以便於更好地改善患者生存結局，來自美國紀念斯隆-凱特琳癌症中心的 Fanny Dao 等醫生進行了一個多中心的研究分析，統計了從 1979 到 2005 二十多年間 203 位生存超過 10 年的高級別漿液性卵巢癌的患者的共同特徵，相關文獻發表在 Gynecologic Oncology 上。

手術不理想和複發的患者也能長期生存

數據顯示，這些長時間生存的患者診斷時的中位年齡為 57 歲，絕大部分（72.4%）患者當時的分期為 IIIC，在進行腫瘤細胞減滅術的患者中，絕大部分（85.6%）的患者為理想的腫瘤細胞減滅術。在長達 144 個月的隨訪過程中，接近一半（46.8%）的患者在初始治療後沒有再複發。

但令人驚奇的是，研究人員還發現，在這些長時間生存的患者中，有 14% 的人經歷了並不理想的腫瘤細胞減滅術，有 11% 的人初始無鉑間期

研究人員還發現，在 79 例進行 BRCA1/2 突變檢測的患者中，BRCA1/2 突變者有 43 例（54%）。同時，研究人員並沒有發現新輔助化療的使用有利於患者的長時間生存，當然這也可能與新輔助化療最近才興起有關。

這些特徵並不代表生存期短

因此，這項研究提示我們，除了大家普遍認為的那樣，能長時間生存的高級別漿液性卵巢癌的患者通常都有著更好地臨床特徵，比如理想的腫瘤細胞減滅術以及對鉑類藥物敏感等，但即便是腫瘤減滅術並不理想、初始鉑類耐葯、或者疾病複發的病人，也都是有可能長期生存的。但更詳細的長期生存預測因素還需要進一步研究，比如將短期生存與長期生存的患者資料進行對比分析等才能得到。

因此，我們臨床醫生在面對惡性腫瘤患者時，不能傳播消極情緒，要鼓勵患者調整心態，積極面對生活。

編輯｜高瑞秋

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