精神分裂症確診需要和這些疾病鑒別，別再輕易自我診斷了

隨著大家對健康的重視，近年來，很多人被確診為精神分裂症。但對於絕大多數人來說，都不太清楚這到底是一種什麼樣的病症。

其實精神分裂症的診斷，是個很複雜的過程，

包括可靠的病史與精神檢查，病人表現有特徵性的思維和知覺障礙，情感不協調、平談以及意志活動缺乏等癥狀。社會適應能力下降，包括社交、日常生活、工作和學習。意識清晰，智能完好，但自知力不全或喪失。病程有緩慢發展，遷延不愈的趨勢，活動期精神病性癥狀持續不短於1個月，包括前驅期癥狀不短於3個月。無特殊陽性體征。

此外，很多精神分裂症患者被誤診，為此，精神分裂症在確診前，需要同以下疾病區分。

1、神經衰弱

主要與精神分裂症單純型鑒別，鑒別要點為單純型病人無自知力，無治療要求。

2、強迫性神經症

精神分裂症病人的強迫癥狀內容較荒謬離奇、多變，病人對強迫性體驗的情感不鮮明，自知力不完整，求治不主動。

3、躁狂症

急起發病並表現為興奮話多的精神分型症青春型應與躁狂症鑒別。前者多為不協調性言語運動性興奮;後者為協調性精神運動興奮。

4、抑鬱症

精神分裂症的緊張性木僵應與抑鬱性木僵鑒別。前者接觸困難、表情呆板，情感淡漠;後者是嚴重抑鬱之情感活動。

5、反應性精神病

精神分裂症偏執型應與反應性妄想狀態相鑒別。後者有精神刺激因素，病人病情圍繞起病的精神刺激，情感反應鮮明，願談創傷後之情感體驗，令人同情。

6、偏執性精神病

本症偏執型病人的妄想內容可變化不定或往往是荒謬或離奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系統性、多伴有幻聽。而偏執性精神病人以系統妄想為主要癥狀，內容比較固定，很少伴有幻覺，如有短暫幻覺也與妄想聯繫較密切，在不涉及妄想情況下，不表現明顯的精神異常。

7、癥狀性精神病(指軀體、感染、中毒所致的精神障礙)

癥狀性精神病人常見意識障礙，癥狀有晝輕夜重的波動性，可有恐怖性的幻視，均有助於鑒別診斷。

8、腦器質性精神病

腦器質性精神病具有智能障礙與相應的神經系統陽性體征。尤應警惕近年來較多見的散發性腦炎。主要表現為亞木僵狀態，部分病人神經系統體征出現比精神癥狀晚，腦電圖呈彌散性異常，仔細觀察與分析，可有不同程度意識障礙，小便失禁等。

9、分裂情感性精神病

只有在疾病的同一次發作中，明顯而確實的分裂性癥狀和情感性癥狀同時出現或相距時間很近，因而該發作既不符合精神分裂症，亦不符合抑鬱或躁狂發作的標準，此時方可作出分裂情感性障礙的診斷。

10、人格障礙

分裂型、分裂樣、邊緣型及偏執型人格障礙應與精神分裂症加以鑒別診斷。人格障礙一般沒有精神癥狀，即使有一些也是短暫的，主要應從病人的人格發展過程去分析，且缺少病程性的臨床過程，這對鑒別診斷是極為重要的。

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