走出糖尿病的誤區——飲食篇

在糖尿病治療的「五駕馬車」中，飲食治療的位置是不容忽視的，是所有治療的基礎，是整個糖尿病自然病程中任何階段的預防和控制所不可缺少的措施。可是很多糖友在飲食控制中，很容易走進一些誤區，導致血糖控制事倍功半。

誤區：糖尿病患者可以隨意吃無糖糕點

生活中，我們經常可以看到，一些無糖食品打著無糖的旗號，宣稱糖尿病患者可以放心吃。一些糖尿病患者不免會很心動，終於有適合糖尿病患者的糕點了，以後再也不會因為血糖高而害怕吃糕點了！可事實是這麼回事嗎？

市面上確實有很多無糖點心或者木糖醇糕點，這些食物雖然無糖，但是都是米面製作的，與米飯饅頭一樣，含有一定量的碳水化合物，吃了之後也會轉化為葡萄糖而使血糖升高。當然無糖糕點也不能作為主食食用，因為這類糕點與主食不同之處在於，糕點在製作過程中還會添加一定量的雞蛋、黃油、奶油等成分，糖尿病患者食用了糕點之後，除了血糖升高還會導致血脂異常和熱量容易超標。

因此不建議糖尿病患者選擇無糖點心類食品作為正餐或加餐，在加餐時的主食最好選擇添加成分較少的無糖全麥麵包或者蘇打餅乾。喜歡吃糕點的糖友可以偶爾少量食用，並相應減少其他食物的攝入。

誤區：有輔助控糖作用的食物就要多吃

按照相對論的理論來說，有容易升高血糖的食物，那麼就會有輔助降糖的食物。苦瓜的汁液中含有苦瓜苷和類似胰島素的物質，能起到一定的降血糖作用，是糖尿病患者適宜食用的食物之一。秋葵嫩莢中富含黏液，主要為果膠、黏性糖蛋白和阿拉伯樹膠等，這類物質可以延緩血糖升高的速度，適合糖尿病患者食用。具有輔助降糖作用的食物還有很多，那有輔助降糖作用的食物就要多吃嗎？

糖尿病患者首先要明確的一點就是，食物不能代替藥物！糖尿病患者不可因為吃了具有輔助降血糖的食物而停葯。糖尿病患者應該飲食多樣化，營養攝入才能全面。每種食物都要有量的限制。總的來說，這些具有輔助降糖作用的食物，可以作為日常飲食中的普通蔬菜，可適當食用，但不能多吃。沒有必要天天吃，頓頓吃，要經常更換食物種類。

誤區：只限制主食攝入

澱粉是葡萄糖的高聚體，水解到二糖階段為麥芽糖，完全水解後得到葡萄糖。澱粉是食物的重要組成部分，咀嚼米飯等時感到有甜味，是因為唾液中的澱粉酶將澱粉水解成了麥芽糖，。食物進入腸道後，還能被胰臟分泌的澱粉酶水解，形成的葡萄糖被小腸壁吸收，成為人體組成的營養物。澱粉的主要來源是糧穀類和薯類食物，也是我們日常中攝入較多、影響血糖較大的食物。很多糖友覺得只要能夠控制住主食的攝入，就可以把血糖控制好。

其實不然，除了主食外的其他副食，如肉類、蔬果類、蛋類等，含有的蛋白質和脂肪等進入人體，可以通過其他途徑如糖異生作用轉化為血糖。因此，副食如果不控制，同樣控制不好血糖。

另外，有些副食如肉、蛋、堅果、食用油等中含有較多的脂肪，單位重量的食物產熱比等量的主食還要多，攝入過量，對體重和病情均不利。

當然，糖友為了控制血糖和體重而不吃主食，更是不可取的。主食是碳水化合物的主要來源，如果長期不吃主食，碳水化合物供給不足，脂肪分解過多會產生酮體，引起酮症。

誤區：食物吃多了就加大藥物劑量

一些糖友有時會抵抗不住美食的誘惑而大吃一頓，隨後會加大降糖葯的服用劑量，認為吃得多了，只要多吃點葯就能把血糖給降下來，對身體不會有不利影響。

食物都含有一定的能量，進食都會造成血糖升高，而不加以控制地隨意攝入各種高熱量食物，血糖更會飆升，非常不利於病情控制，對於糖尿病患者，建議合理分配每餐能量攝入，不要隨性而大吃大喝，這樣勢必會導致血糖上升，增加胰腺負擔。

降糖藥物雖然有一定的降糖作用，可是加大藥物劑量的同時也加大低血糖及藥物副作用發生的可能，因此，建議糖尿病患者在盡量通過生活方式干預（如合理飲食、適當運動等）的基礎上，以最小劑量的藥物來使血糖達標，不要把降糖藥物作為不良生活方式的「擋箭牌」，降糖藥物不能作為擋箭牌，也抵擋不了血糖升高給身體帶來的傷害。

誤區：只吃粗糧，不吃細糧

粗糧主要包括穀物類（玉米、小米、紅米、黑米、紫米、高粱、大麥、燕麥、養麥等）、雜豆類（黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆、豌豆等），以及塊莖類（紅薯、山藥、馬鈴薯等）。粗糧含有豐富的不可溶性纖維素，有利於保障消化系統正常運轉。它與可溶性纖維協同工作，可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的濃度；增加食物在胃裡的停留時間，延遲飯後葡萄糖吸收的速度，降低高血壓、糖尿病、肥胖症和心腦血管疾病的風險。雖然粗糧有這麼多好處，但是也不能作為因此只吃粗糧，不吃細糧。任何食物吃多了都有利有弊，粗糧富含膳食纖維，膳食攝入過量，對於腸道功能較弱的老年人或有胃功能受損的患者，膳食纖維食用過量，可能會出現上腹不適、噯氣、腹脹、食慾下降等問題，影響下一餐的進食；膳食纖維食用過量還可能影響其他營養物質的吸收，大量進食膳食纖維，其在延緩糖和脂類吸收的同時，也會在一定程度上阻礙微量元素的吸收，如鈣、鐵、鋅等。大量進食膳食纖維，會導致胃腸蠕動減慢，使蛋白吸收率降低，長期如此，可能會導致老年人出現蛋白質營養不良。

糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細糧合理搭配，把粗糧和細糧摻和起來吃。比如，可以食用由「玉米+大麥面」組成的二合面或「玉米+大麥面+蕎麥麵」組成的三合面；也可以吃「大米+小米」組成的二米飯或「大米+小米+燕麥」組成的三米飯。糖尿病患者飲食也要根據個人喜好，比如一頓飯吃細糧，那麼下一頓飯可以吃粗糧，這樣一天當中既能攝入較多的膳食纖維、維生素及無機鹽等微量營養素，又可以改善餐後血糖。

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