高血壓心絞痛，是有冠心病嗎？辨別真假冠心病的六個「不一樣」

辨別真假冠心病的六個「不一樣」

高血壓、心臟病成為日益普遍的「大眾病」，很多人特別害怕、甚至有些「杯弓蛇影」，胸口稍有不適，就到處求醫，擔心自己是不是「心絞痛」了。其實，胸膜、肺部、食管疾病，緊張、焦慮等心理因素，都可能引起胸部不適乃至胸痛。對於普通百姓來說，我們可以從以下幾個方面，初步進行判斷。

胸痛發作誘因不一樣。

心絞痛常發生在活動勞累等導致心肌耗氧量增加的時候，比如爬樓梯、用力提東西、情緒激動、大便等，而心臟神經官能症等原因導致的胸痛往往發生在休息、休閑時，無明顯規律。

疼痛持續時間不一樣。

心絞痛持續時間一般不超過15分鐘，而非冠心病導致的胸部不適常常持續數小時，乃至整天。

胸痛性質不一樣。心絞痛通常表現為心前區的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可向左肩、左上臂區域放射；而其他原因導致的胸痛可表現為閃電樣痛、刺痛等，可同時伴隨其他癥狀，比如，胃食管反流可能同時伴有「燒心」等癥狀。

胸痛部位不一樣。

心絞痛的部位一般出現在胸骨中下段，面積約為手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射，有的病人還可表現為牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛的表現變化多端，疼痛部位常不固定、忽左忽右。

緩解方法不一樣。

心絞痛發作時，常同時表現出冒冷汗、心悸、氣短等癥狀、嚴重時有瀕死感；而非心絞痛引起的不適，可能沒有明顯的全身癥狀。此外，值得注意的是，心絞痛在含服硝酸甘油後，5分鐘內通常癥狀可趨於緩解；而非心絞痛含硝酸甘油無效。

疾病史不一樣。

心絞痛患者通常具有冠心病的各種危險因素，比如高血壓、高血脂、糖尿病、常年吸煙，或者直系親屬有冠心病等，常發生於中老年人。而其他原因導致的胸痛常無以上的疾病及家族史，各種年齡段都可能發病。

當然，胸痛發作時，特別是疼痛劇烈，或者頻繁發作時，最好到醫院相關科室進行必要檢查，以明確診斷，以免耽誤病情。比如心電圖、24小時心電圖、運動平板試驗、心臟彩超等，都有利於判斷是否有冠心病。

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